CO2氣腹下結(jié)直腸癌細(xì)胞MMP-7表達(dá)的研究.pdf

1、目的：探討腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)氣腹CO2是否影響癌細(xì)胞MMP-7的表達(dá)水平，為腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的安全性提供理論依據(jù)。
　　方法：1.選取80例結(jié)直腸癌患者，分為腹腔鏡手術(shù)組（L組）及開(kāi)腹手術(shù)組（O組）各40例；2.所有患者術(shù)前在腸鏡下取腫瘤組織活檢及手術(shù)后腫瘤標(biāo)本送病檢測(cè)MMP-7表達(dá)水平；3.所有患者在開(kāi)腹后，收集腹腔沖洗液約100ml；在腫瘤切除后、關(guān)腹前再收腹腔沖洗液約100ml，高速離心后HE染色查找癌細(xì)胞；4.取20例距

2、離癌組織大于10cm的正常癌旁組織作對(duì)照組。所有標(biāo)本都采用免疫組化檢測(cè)MMP-7表達(dá)水平。
　　結(jié)果：1.MMP-7在正常結(jié)直腸組織及癌組織中表達(dá)的比較：20例正常結(jié)直腸黏膜組織MMP-7陽(yáng)性表達(dá)為3例（15％）；80例結(jié)直腸癌患者，術(shù)前腸鏡取癌組織活檢MMP-7表達(dá)陽(yáng)性為66例（82.5%），兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。2.MMP-7在手術(shù)前后表達(dá)的比較：手術(shù)前66例MMP-7表達(dá)陽(yáng)性患者，其中腹腔鏡組有31例，開(kāi)腹

3、組有35例；所有患者術(shù)后腫瘤組織送病檢發(fā)現(xiàn)MMP-7表達(dá)陽(yáng)性為68例（85%），其中腹腔鏡組32例，開(kāi)腹組為36例，兩組手術(shù)前后比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
　　3.MMP-7在腹腔組與開(kāi)腹組腹腔沖洗液中表達(dá)的比較：80例患者術(shù)前腹腔沖洗液中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞陽(yáng)性為36例（45%），其中MMP-7陽(yáng)性表達(dá)為33例（91.7%），腹腔鏡組為17例，開(kāi)腹組為16例；術(shù)后腹腔沖洗液中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞為34例（42.5%），其中腹腔鏡組MMP-7

4、表達(dá)陽(yáng)性為16例，開(kāi)腹為15例，兩組比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
　　4.MMP-7的表達(dá)與臨床資料的關(guān)系：MMP-7的表達(dá)與腫瘤組織分型關(guān)系（P=0.001）、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.000）、Dukes分期(P=0.001)、年齡(P=0.730)、性別（P=0.976）、腫瘤部位(P=0.384)、浸潤(rùn)深度(P=0.826)、腫瘤大?。≒=0.951）。結(jié)論：1.結(jié)直腸癌組織中MMP-7的表達(dá)顯著高于正常結(jié)直腸組織。<