補(bǔ)腎化瘀法聯(lián)合雌孕激素序貫療法對(duì)宮腔粘連術(shù)后子宮內(nèi)膜影響的臨床研究.pdf

1、目的:通過臨床研究，觀察補(bǔ)腎化瘀法聯(lián)合雌孕激素序貫療法對(duì)宮腔粘連術(shù)后患者月經(jīng)量的恢復(fù)、中醫(yī)證候的改善情況及對(duì)子宮內(nèi)膜厚度、子宮動(dòng)脈血流的影響，探討補(bǔ)腎化瘀法聯(lián)合雌孕激素序貫療法治療本病的臨床療效及對(duì)宮腔粘連術(shù)后子宮內(nèi)膜的影響。
　　方法:選擇60例宮腔鏡下確診為輕、中度宮腔粘連患者，均行粘連分離術(shù)并放置金屬宮型環(huán)。術(shù)后隨機(jī)分為2組，治療組及對(duì)照組各30例，分別予補(bǔ)腎化瘀法聯(lián)合雌孕激素序貫療法及單予雌孕激素序貫療法。3個(gè)月經(jīng)周期后觀

2、察兩組患者月經(jīng)量的恢復(fù)、中醫(yī)證候的改善情況，在B超下觀察對(duì)子宮內(nèi)膜、子宮動(dòng)脈血流的影響以及在宮腔鏡下觀察粘連程度的改善情況。
　　結(jié)果:治療后治療組的總有效率為90％，對(duì)照組為70％，治療組總體療效優(yōu)于對(duì)照組且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。治療組月經(jīng)量、經(jīng)期、色質(zhì)總有效率分別為90％、80％、86.67％，明顯高于對(duì)照組(P＜0.05);治療組中醫(yī)證候的改善亦明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組治療后子宮內(nèi)膜厚度均較療前增加，子

3、宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)(RI)及宮腔鏡下評(píng)分均較療前下降，但組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);兩組子宮動(dòng)脈血流搏動(dòng)指數(shù)(PI)療后較療前均無顯著性差異(P＞0.05)，組間比較差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:補(bǔ)腎化瘀法聯(lián)合雌孕激素序貫療法可明顯增加患者的月經(jīng)量并且改善中醫(yī)證候，療效優(yōu)于單用雌孕激素序貫療法。治療后兩組患者子宮內(nèi)膜厚度均較療前增加，子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)均較療前下降，可能與其促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，改善子宮血