滋陰補陽序貫合并化瘀法聯(lián)合GnRH-a對EMS術(shù)后復發(fā)影響的研究.pdf

1、子宮內(nèi)膜異位癥（簡稱內(nèi)異癥）是婦科疑難病之一，具有侵襲性、廣泛種植、易復發(fā)的特性，與惡性腫瘤十分相似，多發(fā)生于育齡期婦女。近年來，內(nèi)異癥的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。 西醫(yī)治療本病主要有期待療法、藥物療法、手術(shù)療法及藥物與手術(shù)聯(lián)合治療等，藥物療法已經(jīng)升級到采用GnRH-a類，手術(shù)方式主要有對生育功能的保留和根治性手術(shù)，可采用剖腹或腹腔鏡下手術(shù)。各種手術(shù)治療均能有效緩解近期癥狀，但術(shù)后根據(jù)病變程度有較高的復發(fā)率，因而探討有效的治療方法

2、控制復發(fā)已是婦科界一項重大課題。 目的：觀察中藥滋陰補陽方合并化瘀藥聯(lián)合GnRH-a對EMS保守術(shù)后復發(fā)影響的臨床研究。 方法：對60例EMS保守治療術(shù)后患者進行臨床追蹤，根據(jù)患者的術(shù)后用藥情況，分為中藥組采用滋陰補陽合并化瘀法治療，西藥組采用GnRH-a治療，中西醫(yī)聯(lián)合組采用中藥加西藥聯(lián)合治療，對患者術(shù)后復發(fā)情況及痛經(jīng)、不孕癥改善情況等進行臨床研究。 結(jié)果：中西醫(yī)聯(lián)合組在預防EMS術(shù)后復發(fā)的療效優(yōu)于中藥組和西藥

3、組；對改善痛經(jīng)和不孕情況，中西醫(yī)聯(lián)合組和中藥組療效顯著，并明顯優(yōu)于西藥組；中西醫(yī)聯(lián)合組使用GnRH-a時間較西藥組短，可降低患者醫(yī)療費用，減輕其經(jīng)濟負擔；三組均有明顯降低CA125指標的療效；中西醫(yī)聯(lián)合組則可明顯降低西藥的副作用，患者依從性較好；通過對復發(fā)病例、未復發(fā)病例一般情況的觀察和統(tǒng)計，本研究表明：EMS復發(fā)與r-AFS分期、術(shù)后CA125、盆腔病變的程度關(guān)系密切，而年齡、術(shù)前妊娠史則可能是復發(fā)的保護性因素。 結(jié)論：滋陰補