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1、目的:分析IUA的病因、臨床特點(diǎn),評(píng)估宮腔鏡的療效及影響生殖預(yù)后的因素,觀察角質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子(KGF)和雌激素受體α(ERα)在IUA子宮內(nèi)膜中的表達(dá),分析KGF、ERα在子宮內(nèi)膜損傷修復(fù)中的作用。
方法:對(duì)259例行宮腔粘連松解術(shù)的病例資料進(jìn)行回顧性分析。對(duì)76例IUA患者,30例縱隔子宮且內(nèi)膜正?;颊?,應(yīng)用免疫組化測(cè)KGF、ERα在子宮內(nèi)膜中的表達(dá)。
結(jié)果:
1、與妊娠相關(guān)的宮腔操作是引起IUA的主要原
2、因(89.6%),宮腔操作次數(shù)與不同程度宮腔粘連呈正相關(guān)(r=0.999,P<0.05)。
2、IUA的主要癥狀以月經(jīng)異常(83%)、生育異常(26.3%)為主,術(shù)前月經(jīng)與不同程度宮腔粘連呈正相關(guān)(r=0.224,P<0.05)。
3、術(shù)后宮腔形態(tài)恢復(fù)有效率為66.4%,月經(jīng)改善率為82.3%,妊娠率為52.2%。不同程度宮腔粘連與術(shù)后月經(jīng)、術(shù)后3月宮腔形態(tài)呈正相關(guān)(r=0.643,P<0.05)。
4、年
3、齡、術(shù)前月經(jīng)對(duì)術(shù)后妊娠無影響(P>0.05),不同宮腔粘連程度、術(shù)后3月宮腔形態(tài)、術(shù)后月經(jīng)影響術(shù)后妊娠,其中術(shù)后3月宮腔形態(tài)對(duì)術(shù)后妊娠結(jié)局影響最大(P<0.05)。
5、KGF在輕、中、重度IUA子宮內(nèi)膜和正常子宮內(nèi)膜中表達(dá)灰度值為分別為116.8±9.7,124.0±10.2,122.7±9.5,133.8±12.3,KGF在輕、中、重度IUA子宮內(nèi)膜表達(dá)均高于正常子宮內(nèi)膜,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
6、
4、ERα在輕、中、重度IUA子宮內(nèi)膜和正常子宮內(nèi)膜中表達(dá)灰度值為分別為145.6±16.6,140.4±25.6,134.7±15.3,161.5±16.5,ERα在輕、中、重度IUA子宮內(nèi)膜表達(dá)均高于正常子宮內(nèi)膜,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
7、KGF在輕度IUA子宮內(nèi)膜的表達(dá)高于中、重度IUA,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);ERα在重度IUA子宮內(nèi)膜的表達(dá)高于輕度IUA,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
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