醫(yī)學生信息素養(yǎng)標準化測評工具的研究與實踐.pdf

1、目的：隨著醫(yī)學逐步向知識醫(yī)學和循證醫(yī)學發(fā)展，醫(yī)學生作為未來醫(yī)學科研和臨床實踐的主力軍，對其信息素養(yǎng)和終身學習能力的要求已經提上議事日程并已成為全球執(zhí)業(yè)醫(yī)師的金標準。但醫(yī)學生信息素養(yǎng)的測評領域的研究一直是國內外普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)，極大地影響了醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育的效果和效率。本研究旨在綜合運用定性和定量研究方法，研制一套適合中國特色的、基于標準的、具有較高信度、效度和反應度的醫(yī)學生信息素養(yǎng)標準化測評工具，實現對醫(yī)學生信息素養(yǎng)水平客觀、正確、

2、全面、可靠的綜合評價，為實現醫(yī)學生信息素養(yǎng)科學化、標準化和規(guī)范化的教育奠定基礎。
　　 方法：采用科學知識可視化、歸類分析和共詞分析等文獻情報分析法建立醫(yī)學生信息素養(yǎng)目標體系，在此基礎上初擬測試題項;通過專家深度訪談和焦點小組法進一步發(fā)展測試題項，應用綜合指數法計算各題項的權重系數，并形成標準化分值;采用內部一致性信度系數、專家評判、因子分析、單因素方差分析、效應尺度統(tǒng)計量等數理統(tǒng)計方法對測評體系進行了內部一致性信度、內容效度、

3、結構效度、區(qū)分效度和反應度的檢驗。
　　 結果：⑴建立的醫(yī)學生信息素養(yǎng)測評理論框架包括信息意識、信息知識、信息能力、信息倫理與道德4個測量維度。其中，信息意識包含了領域意識、前沿意識、線索意識和循證意識4個指標;信息知識主要包括醫(yī)學生對循證實踐相關術語、醫(yī)學信息相關術語、醫(yī)學信息檢索知識、參考文獻標注規(guī)范等陳述性知識的了解;信息能力主要由信息需求表達能力、信息獲取能力、信息評價能力、信息組織與管理能力、信息創(chuàng)新與利用能力、循證實

4、踐能力6個指標構成;信息倫理與道德主要包括對信息合理使用的認識以及合理使用行為。⑵通過專家咨詢法評價測試題項的內容效度(題項的準確性、清晰度和適用性)。專家的積極系數為0.875，權威程度亦較高，且評議結果比較趨同(Kendall協同系數W=0.126，p=0.000<0.05)。內容效度分析后，對整個測試體系在數量上進行了刪減，并對部分題項的內容作了更科學的處理。⑶通過綜合指數法建立了各測試題項的權重系數，并應用測評數據進行了項目分析

5、，刪除了5個鑒別度較低且難度極高(或極低)的題項。⑷應用因子分析方法對測評體系進行結構效度檢驗，共提取4個公因子，能夠與之前建立的測評理論框架中確定的4個維度相一致，結構效度良好。⑸方差分析結果表明，醫(yī)學生與臨床醫(yī)學八年制學生、衛(wèi)管專業(yè)本科生的信息素養(yǎng)水平的差異在統(tǒng)計學上有顯著意義(p=.000<.05，p=.018<.05)，區(qū)分效度良好。⑹測評體系整體的Cronbach'sα信度系數為0.706，Spearman-Brown折半信度

6、系數為0.780，Guttman折半信度系數為0.776，整體信度較高。⑺效應尺度統(tǒng)計量(ES)分析結果表明，《醫(yī)學文獻檢索與利用》課程干預前后，醫(yī)學生的信息素養(yǎng)整體以及各維度的水平均有顯著性改善，整體的ES值為2.29,反應度較高。最終形成的測試題項能夠用于醫(yī)學生信息素養(yǎng)水平的測量。
　　 結論：①“標準化”主要體現為兩點:一是測試題項的發(fā)展是基于國內外權威的高等教育領域信息素養(yǎng)評價標準以及醫(yī)學教育國際標準中與信息素養(yǎng)能力相關

7、的指標要求，即測評工具的“基礎”是“標準化”的;二是體現在科學的研究設計與系統(tǒng)的檢驗路徑，即測評工具的“過程”是“標準化”的。②醫(yī)學生信息素養(yǎng)測試題項的建立應注重客觀性和適用性的原則。③將測試題項的主觀權重和客觀權重相結合，能夠更加科學、合理地界定題項之間的相對重要性程度。④通過對專家咨詢這一經典定性研究方法的定量評價，嚴謹。⑤建立了國內首個醫(yī)學領域信息素養(yǎng)標準化測評工具，使得本研究更加科學、為增強國內信息素養(yǎng)評價研究的科學化、標準化和