化-放-化序貫治療局部晚期胃癌的近期療效觀察.pdf

1、目的:觀察化-放-化（化療-放療-化療）序貫治療局部晚期胃癌的臨床近期療效和毒副反應(yīng)。
　　方法:2007年1月-2009年12月我科收治的局部晚期胃癌50例，采用同期對(duì)照研究，分為化-放-化序貫治療組（觀察組26例）和單純化療組（對(duì)照組24例）。兩組均采用DCF或FOLFOX4方案化療3～4周期，DCF方案:多希他賽75 mg/m2，ivgtt，d1，順鉑75mg/m2，ivgtt，d1，氟尿嘧啶500mg/m2/d持續(xù)靜脈泵入

2、120h(d1～d5)，21天一周期;FOLFOX4方案:奧沙利鉑85mg/m2 ivgtt(d1，d14)，氟尿嘧啶400 mg/m2/d靜推(d1，2，d14，15)，600mg/m2/d持續(xù)靜脈泵入22h(d1，2，d14，15)，四氫葉酸200 mg/m2/d，ivgtt(d1，2，d14，15)，28天一周期。觀察組化療兩周期后開始腫瘤累及區(qū)域三維適形放療/調(diào)強(qiáng)適形放射治療(3DCRT/IMRT)放療DT45～50.4Gy/2

3、5～28F/5～6W，放療結(jié)束再予化療1～2周期。對(duì)照組單純行化療3～4周期。
　　結(jié)果:觀察組獲CR1例(3.8％)，PR15例(57.7％)，NC8例(30.8％)，PD2例(7.7％)，總有效率為61.5％，臨床癥狀緩解率92.9％，;對(duì)照組PR8例(33.3％)，NC9例(37.5％)，PD7例(29.2％)，總有效率為33.3％，臨床癥狀緩解率61.9％，;兩組治療有效率、臨床癥狀緩解率比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組Ⅲ、Ⅳ度