重組人腦利鈉肽對慢性心力衰竭患者心率變異性的影響.pdf

1、目的：
　　探討重組人腦利鈉肽對慢性心力衰竭患者心率變異性及心功能的影響。
　　方法：
　　2013年1月至2013年12月的我院CHF住院患者52例，男27例，女25例，年齡49-87歲(平均67.08+11.45歲)。隨機分為治療組26例，對照組26例。兩組均給予常規(guī)抗心力衰竭藥物治療（他汀類藥物、利尿劑、ACEI、ARB及擴張血管藥）。治療組在基礎(chǔ)抗心力衰竭藥物基礎(chǔ)上加用重組人腦利鈉肽，首先以1.5ug/kg彈丸

2、式靜脈沖擊，隨后以0.0075ug/kg/min連續(xù)靜脈泵入72小時。用藥前、及用藥后1周均進行24小時動態(tài)心電圖檢查，進行心率功率譜時域分析，比較兩組用藥前后HRV各指標(biāo)變化、比較治療組與對照組改善情況。入選患者均檢驗血液BNP水平，兩組治療后復(fù)查BNP，兩組治療前后相比較。治療組用藥前行心電儀同步12導(dǎo)心電圖檢查，記錄心率，72小時小時泵藥結(jié)束后復(fù)查心電圖再次記錄心率，對治療組用藥前后心率做比較。治療組用藥前抽血行血鉀化驗，記錄血鉀

3、指標(biāo)，泵藥結(jié)束后再次復(fù)查并記錄指標(biāo)，與用藥前相比較。
　　結(jié)果：
　　治療組治療后SDNN、SDANN、PNN50指標(biāo)與用藥前比較均顯著升高(P＜0.05)，對照組治療前后HRV各指標(biāo)比較無顯著差異(P＞0.05)，治療組治療后較對照組治療后HRV中SDNN、SDANN、PNN50指標(biāo)顯著升高(P＜0.05)。治療組BNP水平指標(biāo)較入院前明顯下降(P＜0.05)，治療組用藥后心率較用藥前明顯下降(P＜0.001)。治療組用藥