乳酸脫氫酶、β2-微球蛋白聯(lián)合檢測對非霍奇金淋巴瘤預(yù)后判斷的意義.pdf

1、目的：
　　 探討血清中乳酸脫氫酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平與非霍奇金淋巴瘤(NHL)預(yù)后的關(guān)系，以及與臨床參數(shù)的關(guān)系。
　　 方法：
　　 本研究選擇山西省腫瘤醫(yī)院血液內(nèi)科2008年-2011年的NHL患者，檢測兩種血清標(biāo)志物水平，對患者進(jìn)行隨訪，了解生存狀況，并對臨床資料按照性別、年齡、B癥狀、分期、結(jié)外病變受侵部位數(shù)等歸納分組，所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件下完成。
　　

2、結(jié)果：
　　 1.LDH和β2-MG水平在Ⅲ-Ⅳ期患者中均明顯高于Ⅰ-Ⅱ期患者，有B癥狀組明顯高于無B癥狀組，60歲以上患者高于60歲以下患者，兩個(gè)及以上結(jié)外病變患者高于兩個(gè)以下患者，KPS≤70分患者高于KPS＞70分患者；侵襲性淋巴瘤患者的LDH水平高于惰性患者，而兩組的β2-MG水平則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而NHL患者的LDH和β2-MG水平與性別、細(xì)胞分型均無關(guān)。
　　 2.429例NHL患者LDH中位數(shù)為209U/L(

3、156U/L～291U/L)，β2-MG中位數(shù)為1.9mg/L(1.4mg/L～3.3mg/L)。LDH與β2-MG水平呈線性趨勢，Spearman秩相關(guān)系數(shù)rs=0.362(P＜0.001)。
　　 3.LDH正常組和升高組的總體生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=119.029，P＜0.001)，β2-MG正常組和升高組的總體生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=104.733，P＜0.001)，升高組的總體生存率明顯低于正常組的總體生存

4、率。
　　 4.年齡≤60歲組和年齡＞60歲組的總體生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=59.22，P＜0.001)，無B癥狀組和有B癥狀組的總體生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=15.768，P＜0.001)，Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期的總體生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=86.542，P＜0.001)，結(jié)外受侵部位數(shù)＜2和結(jié)外受侵部位數(shù)≥2的總體生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=46.483，P＜0.001)，KPS≤70組和KPS＞70組的總體生

5、存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=47.576，P＜0.001)，惰性組和侵襲性組的總體生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.475，P=0.006)，后者的總體生存率明顯低于前者的總體生存率。
　　 5.Cox回歸分析顯示LDH、β2-MG、年齡、臨床分期、結(jié)外病變受侵部位數(shù)、KPS及侵襲性是NHL患者生存的獨(dú)立影響因素，7個(gè)因素的偏回歸系數(shù)均為正值，提示它們均是影響患者死亡的危險(xiǎn)因素，其中LDH、β2-MG對NHL患者預(yù)后影響較大，相

6、應(yīng)的RR值分別為2.41(1.738,3.342)和2.245(1.631,3.091)。
　　 結(jié)論：
　　 1.LDH和β2-MG水平與性別及細(xì)胞分型沒有關(guān)系。LDH與年齡、B癥狀、臨床分期、結(jié)外病變受侵部位數(shù)、KPS、有無侵襲性顯著相關(guān)。β2-MG與年齡、B癥狀、臨床分期、結(jié)外病變受侵部位數(shù)、KPS顯著相關(guān)。
　　 2.LDH與β2-MG之間呈線性正相關(guān)趨勢，Spearman秩相關(guān)系數(shù)rs=0.362(P＜