原發(fā)性腎上腺非霍奇金淋巴瘤的診斷與治療.pdf

1、研究目的:提高對原發(fā)性腎上腺非霍奇金淋巴瘤的認識。探討對該疾病的診斷與治療。
　　 研究方法:查閱2001年6月至2011年1月之間在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科經(jīng)病理學(xué)確診的原發(fā)性腎上腺非霍奇金淋巴瘤2例。本研究2例患者均為男性，一例73歲，另一例87歲，平均年齡80歲。其中一例因“肛門疼痛伴大便帶血50余年，加重半月余”入院，入院后行CT及MRI檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺占位。另一例因“健康查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺區(qū)實質(zhì)性占位”入院。此2例患

2、者均無特異性臨床表現(xiàn)，均為查體發(fā)現(xiàn)。2例患者腫瘤均位于單側(cè)（左側(cè)腎上腺），直徑平均5.7(5.5～6)cm。2例患者均行手術(shù)治療。一例行腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)中見腫塊呈灰白色、表面較粗糙，切面呈灰白、灰黃色，質(zhì)軟。另一例行開放性左腎上腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)中見左腎上腺區(qū)有一4*5cm大小腫塊，不規(guī)則，與周圍組織界限不清。
　　 結(jié)果:術(shù)后留取標本送病理檢測。光鏡下觀察，腫瘤細胞呈彌漫狀分布或片狀分布，瘤細胞為圓形、多角形，胞質(zhì)少

3、，細胞核呈圓形或卵圓形，細胞異型性明顯，核分裂象易見，細胞間可見較多小血管。免疫組化結(jié)果:LCA陽性，CD20陽性，CD10陽性，CD79a陽性，CD2、CD3、CD56、ALK、CgA、Syn、EMA、melan-A、CK均為陰性。2例患者病理診斷均為原發(fā)性腎上腺非霍奇金淋巴瘤（左側(cè)腎上腺彌漫性大B細胞型）。患者術(shù)后均行R-CHOP（美羅華+環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松）化療方案治療，2例患者目前均健在，一例已隨訪20個月，另一