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文檔簡介
1、第一部分 IA-2βA在1型糖尿病患者中的分布規(guī)律及GADA、IA-2A、IA-2βA聯(lián)合檢測對1型糖尿病的診斷價值 目的:1.了解IA-2BA在中國1型糖尿病(T1DM)患者中的陽性檢出率;2.探討IA-2BA在T1DM患者中的分布規(guī)律;3.分析GADA、IA-2A、IA-2BA聯(lián)合檢測對T1DM的診斷價值。 方法:選擇按1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)診斷的T1DM患者401例,用放射配體法檢測GADA、IA-2A、IA-2BA
2、。觀察三種抗體的檢出分布,分析IA-2BA在T1DM患者中的分布規(guī)律,比較三種抗體單獨或聯(lián)合檢測在T1DM患者中的臨床應(yīng)用價值。 結(jié)果:1.中國人T1DM患者中IA-2BA的陽性檢出率8.7﹪(35/401例),低于GADA的陽性檢出率(50.6﹪,203/401例)和IA-2A的陽性檢出率(23.4﹪,94/401例)。2.35例IA-2BA陽性患者中,同時合并IA-2A陽性的患者16例,陽性重疊率45.7﹪。IA-2BA與I
3、A-2A相關(guān)性分析顯示,在401例T1DM患者中,IA-2BA與IA-2A指數(shù)無相關(guān)性(r=0.021,P=0.780)。3.IA-2BA在T1DM患者中的分布峰值位于起病年齡段0~9歲,且抗體的陽性檢出率隨著起病年齡增大而下降。IA-2A在T1DM患者中的分布峰值也位于起病年齡0~9歲,抗體的陽性檢出率隨著起病年齡增大而下降。各年齡段的T1DM患者GADA陽性率沒有顯著性差異。4.T1DM患者GADA、IA-2A、IA-2BA聯(lián)合檢測
4、的陽性率是58.6﹪,GADA、IA-2A聯(lián)合檢測陽性率為57.6﹪。 結(jié)論: 1.IA-2BA陽性檢出率低于IA-2A,且IA-2A、IA-2BA在青少年T1 DM患者中陽性率較高,均隨年齡增長而下降。2.在已聯(lián)合檢測GADA、IA-2A情況下,再聯(lián)合IA-213A檢測對于提高T1DM患者的陽性檢出率價值有限。 第二部分 IA-2βA與T1DM患者的臨床特征關(guān)系 目的:初步探討IA-2βA與T1DM患者的臨床特
5、征關(guān)系。 方法:選擇按1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)診斷的T1DM患者401例,以上患者均采用放射配體法檢測了IA-2βA、GADA、IA-2A。分析IA-2βA與T1DM患者的臨床特征關(guān)系。 結(jié)果:1.與366例IA-2βA陰性患者比較,35例IA-2βA陽性T1DM患者呈起病年齡小、病程短、低體重的趨勢,但無顯著差異。所有臨床特征中,僅高密度脂蛋白在IA-2βA陽性組較高,有顯著性差異(P<0.05),而SBP、DBP、FBS
6、、PBS、HbAlc、FCP、TG、TC這些臨床特征均未達到統(tǒng)計學(xué)差異。2.將203例GADA陽性的T1DM患者按照IA-2BA和IA-2A陽性與否分為四組(雙陰組、單獨IA-2BA陽性組、單獨IA-2A陽性組和雙陽組)。與雙陰組相比,IA-2A單獨陽性組、雙陽組、IA-2BA單獨陽性組均存在起病年齡更小,病程更短的趨勢,但均未達到統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。并且四組的BMI、SBP、DBP、FBS、PBS、FCP、PCP、HbAlC、
7、TG、TC、HDL均未達到統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。3.從401例TIDM患者中選出IA-2BA單一陽性、GADA單一陽性、IA-2A單一陽性及抗體陰性組,發(fā)現(xiàn)IA-2βA單一陽性組的FBS、PBS高于抗體陰性組,有顯著性差異(P<0.05)。IA-2BA單一陽性組患者病程、BMI、HbA1C、SBP、DBP、TG、TC、FCP、PCP與GADA單一陽性組、IA-2A單一陽性組以及抗體陰性組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論:LA-
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