2型糖尿病患者腹型肥胖與亞臨床粥樣硬化的關(guān)系.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者腹型肥胖與亞臨床動脈粥樣硬化的關(guān)系。 方法：將170例年齡在35-70歲之間、病程在1年以內(nèi)、無亞臨床動脈粥樣硬化的2型糖尿病患者按照腰圍(男90cm，女80cm)分為腹型肥胖組(AO組)和非腹型肥胖組(NAO組)，所有患者均予以強化降糖、降壓及降脂治療，定期復(fù)查血壓、腰圍(WC)、空腹血糖(FBS)、早餐后2小時血糖(PBS)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰島素(Fins)以及血管彩超，共隨訪

2、4年。 結(jié)果：1、隨訪4年后，實際完成隨訪149例(NAO組69例，AO組80例)。2、兩組4年后的血糖、HbA1c、血壓、血脂、胰島素抵抗(HOMA-IR)水平均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。3、AO組各年度的亞臨床動脈粥樣硬化累積發(fā)生率均較NAO組高，但只有第三年的差異(AO組66.3％vs NAO組47.8％)具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。4、在4年隨訪期間，有35人由AO轉(zhuǎn)變?yōu)镹AO，前者的HOMA-IR、頸總動脈和股

3、動脈IMT以及亞臨床動脈粥樣硬化累積發(fā)生率均較持續(xù)AO者有降低趨勢，但無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。5、根據(jù)腰圍等距分成4組進行分層分析，4年后腰圍最大組的Fins、HOMA-IR水平均高于其他三組，其中與腰圍最小組比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；腰圍較大兩組的頸總動脈IMT均高于腰圍最小組(P<0.01)；且第3年時腰圍較大兩組的亞臨床動脈粥樣硬化累積發(fā)生率(均為66.7％)均高于腰圍最小組(38.5％)，具有統(tǒng)計學意義(P<0.