2型糖尿病患者腹部脂肪分布特征及其與C反應(yīng)蛋白的關(guān)系.pdf

1、目的：通過測(cè)量2型糖尿病內(nèi)臟型肥胖患者、非內(nèi)臟型肥胖患者以及非肥胖型患者腹部?jī)?nèi)臟、皮下脂肪面積及C反應(yīng)蛋白水平，探討2型糖尿病患者腹部脂肪分布特征及其與C反應(yīng)蛋白之間的關(guān)系。
　　 方法：按照1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取我院2型糖尿病病人36例，根據(jù)腰圍（男性≥85cm，女性≥90cm，將病人分為腹型肥胖組26例和非肥胖10例（C）組，再根據(jù)CT測(cè)量值將腹型肥胖糖尿病病人分為內(nèi)臟肥胖14例（A）組（

2、內(nèi)臟脂肪面積≥100c㎡）和非內(nèi)臟肥胖12例（B）組。健康對(duì)照（NC）組15例。受試者均測(cè)量身高、腰圍、體重、臀圍，檢測(cè)空腹血糖（FPG）、血脂（TC、TG、LDL-C及HDL-C）、載脂蛋白（A、B）、血壓、空腹胰島素（FINS）及C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。根據(jù)CT掃描，測(cè)量腹部皮下脂肪面積（SA）、腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積（VA）。計(jì)算體重指數(shù)（BMI）、腰臀比（WHR）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、內(nèi)臟/皮下面積比值（VA/SA）。

3、比較四組間空腹血糖、血脂、血壓、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、體重指數(shù)、腰臀比、C反應(yīng)蛋白、皮下脂肪面積、內(nèi)臟脂肪面積、內(nèi)臟/皮下面積比值；觀察C反應(yīng)蛋白與腹部脂肪面積分布的相關(guān)性。采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。組間比較采用方差分析或秩檢驗(yàn)，采用Pearson和Spearman進(jìn)行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：1、C反應(yīng)蛋白水平在A組和B組均值分別為5.03±1.06mh/L和4.73±1.12mg/L，C組為4.68±1.1

4、3mg/L，NC組均值為3.85±1.45mg/L。A組C反應(yīng)蛋白水平高于NC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；B組和C組C反應(yīng)蛋白水平高于NC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組C反應(yīng)蛋白水平高于B組和C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組CRP水平高于C組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。NC組、C組、B組至A組，C反應(yīng)蛋白水平依次升高。
　　 2、A組內(nèi)臟脂肪面積（VA）和皮下脂肪面積（SA）分別為129

5、.06±38.55c㎡和137.13±35.15c㎡；B組內(nèi)臟脂肪面積和皮下脂肪面積分別為90.52±40.26c㎡和123.42±37.14c㎡；C組內(nèi)臟脂肪面積和皮下脂肪面積分別為87.57±38.14c㎡和112.36±40.73c㎡；NC組內(nèi)臟脂肪面積和皮下脂肪面積分別為79.23±35.13c㎡和110.26±40.73c㎡。內(nèi)臟脂肪面積：A組和B組高于NC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；C組高于NC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、（P<0.05）；B組高于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組高于B組和C組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；皮下脂肪面積：A組和B組高于NC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組高于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組高于B組和C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；內(nèi)臟/皮下脂肪面積比值：A組高于C組和NC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）； B組高于C組和NC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）； A組高于

7、B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 4、研究結(jié)果表明：C反應(yīng)蛋白與內(nèi)臟脂肪面積、皮下脂肪面積、內(nèi)臟面積/皮下面積比、腰圍、胰島素抵抗指數(shù)、血糖、體重指數(shù)、低密度脂蛋白、腰臀比呈正相關(guān)，在控制血糖和胰島素抵抗指數(shù)后，C反應(yīng)蛋白與內(nèi)臟脂肪、內(nèi)臟脂肪/皮下脂肪比、腰圍呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)分別為γ=0.446p<0.01，γ=0.341 p<0.05，γ=0.374 p<0.05）。
　　 結(jié)論：2型糖尿病患者存在C反