溫陽(yáng)益氣，活血利水法對(duì)慢性心功能不全患者血漿BNP的作用研究.pdf

1、目的：臨床觀察“溫陽(yáng)益氣，活血利水法”治療慢性心功能不全（CHF）的臨床療效及對(duì)血漿B型利鈉肽（BNP）的影響，為CHF提供新的中藥干預(yù)方案，并通過(guò)對(duì)血漿BNP的研究，為中醫(yī)辨證分型提供客觀參考依據(jù)。 方法：符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CHF患者58例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組30例和對(duì)照組28例。試驗(yàn)組給予西藥常規(guī)治療，（速尿片、培哚普利、美托洛爾緩釋片，在上述三種藥物聯(lián)合應(yīng)用下，仍持續(xù)有收縮性心衰癥狀表現(xiàn)可加用地高辛），并在此基礎(chǔ)上給予溫陽(yáng)益氣，活

2、血利水法治療，對(duì)照組給予上述西醫(yī)常規(guī)治療，療程均為1個(gè)月。觀察兩組患者治療后的紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)療效、中醫(yī)證侯療效、BNP、心臟彩超指標(biāo)及6分鐘步行試驗(yàn)（6-MWT）的變化，并記錄不良反應(yīng)，從而評(píng)判其療效、耐受性及安全性。 結(jié)果：兩組患者治療后在中醫(yī)證侯療效、NYHA心功能分級(jí)、血漿BNP、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、6-MWT方面，試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性意義；中醫(yī)各證型之間血漿BNP濃度有顯著差異，且

3、隨中醫(yī)證型嚴(yán)重程度的增加，血漿BNP水平顯著升高。 結(jié)論： 1．“溫陽(yáng)益氣，活血利水法”的中藥聯(lián)合常規(guī)西藥治療CHF患者能夠進(jìn)一步提高臨床療效，可以緩解CHF的臨床癥狀、體征，有效改善NYHA心功能分級(jí)，提高患者LVEF，增加患者6-MWT的距離，進(jìn)而改善患者心功能貯備，提高生活質(zhì)量，且未發(fā)生毒、副作用； 2．“溫陽(yáng)益氣，活血利水法”的中藥聯(lián)合常規(guī)西藥治療CHF患者可以明顯降低血漿BNP含量； 3．CHF