健康教育干預(yù)對(duì)PCI術(shù)后冠心病危險(xiǎn)因素影響的效果評(píng)價(jià).pdf

1、研究目的: 探討多學(xué)科合作、多形式共用、醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合的長期綜合健康教育干預(yù)能否有效控制PCI術(shù)后病人冠心病危險(xiǎn)因素，為PCI術(shù)后的二級(jí)預(yù)防工作提供參考依據(jù)。 研究方法: 采取同期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，研究對(duì)象選取山西省三所三級(jí)甲等醫(yī)院2006年11月1日～11月30日期間，成功實(shí)施PCI手術(shù)的太原市區(qū)病人。獲得知情同意后，采用分層隨機(jī)化，將病人隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組；干預(yù)組接受綜合健康教育，對(duì)照組接受常規(guī)健康教育。統(tǒng)一調(diào)查和體檢收集

2、病人的一般資料、藥物服用情況、冠心病危險(xiǎn)因素水平資料；以ACC/AHA2005/2007年P(guān)CI治療指南和WHO推薦的PCI術(shù)后冠心病危險(xiǎn)因素應(yīng)控制的目標(biāo)水平為干預(yù)效果判斷標(biāo)準(zhǔn)。用兩樣本t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)分析兩組病人一般資料、冠心病危險(xiǎn)因素基線水平、基線藥物服用情況的組間均衡可比性。用單因素分析(卡方檢驗(yàn)、分層卡方檢驗(yàn))和多因素分析(非條件logistic回歸)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，排除6個(gè)月后/12個(gè)月后藥物治療的混雜因素后，干預(yù)對(duì)

3、6個(gè)月后、12個(gè)月后冠心病危險(xiǎn)因素控制達(dá)標(biāo)率與對(duì)照組有無差別。 結(jié)果: 兩組病人的一般資料、冠心病危險(xiǎn)因素基線水平、基線藥物服用情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無組間差異，均衡可比。干預(yù)6個(gè)月后，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，干預(yù)組LDL-C、BMI、WC、運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組，BP、FB、戒煙達(dá)標(biāo)率與對(duì)照組無差別：單因素和多因素分析結(jié)果顯示：排除6個(gè)月后藥物治療的混雜因素后，綜合健康教育干預(yù)對(duì)LDL-C、BMI、WC、運(yùn)動(dòng)不足4個(gè)冠心病危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)率有影響。

4、干預(yù)12個(gè)月后，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，干預(yù)組BP、LDL-C、FB、BMI、WC、戒煙、運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)照組，單因素和多因素分析結(jié)果顯示：排除12個(gè)月后藥物治療的混雜作用后，綜合健康教育干預(yù)對(duì)BP、LDL-C、BMI、WC、吸煙、運(yùn)動(dòng)不足6個(gè)冠心病危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)率有影響，對(duì)FB控制與常規(guī)健康教育無差別。 結(jié)論: 干預(yù)6個(gè)月后，綜合健康教育對(duì)PCI術(shù)后LDL-C、BMI、WC、運(yùn)動(dòng)不足4個(gè)冠心病危險(xiǎn)因素控制效果可以肯定：干預(yù)12個(gè)月后，綜合