健康教育干預對PCI術后冠心病危險因素影響的效果評價.pdf

1、研究目的: 探討多學科合作、多形式共用、醫(yī)院與社區(qū)相結合的長期綜合健康教育干預能否有效控制PCI術后病人冠心病危險因素，為PCI術后的二級預防工作提供參考依據(jù)。 研究方法: 采取同期隨機對照試驗，研究對象選取山西省三所三級甲等醫(yī)院2006年11月1日～11月30日期間，成功實施PCI手術的太原市區(qū)病人。獲得知情同意后，采用分層隨機化，將病人隨機分為干預組和對照組；干預組接受綜合健康教育，對照組接受常規(guī)健康教育。統(tǒng)一調(diào)查和體檢收集

2、病人的一般資料、藥物服用情況、冠心病危險因素水平資料；以ACC/AHA2005/2007年PCI治療指南和WHO推薦的PCI術后冠心病危險因素應控制的目標水平為干預效果判斷標準。用兩樣本t檢驗、秩和檢驗、卡方檢驗分析兩組病人一般資料、冠心病危險因素基線水平、基線藥物服用情況的組間均衡可比性。用單因素分析(卡方檢驗、分層卡方檢驗)和多因素分析(非條件logistic回歸)進行統(tǒng)計學處理，排除6個月后/12個月后藥物治療的混雜因素后，干預對

3、6個月后、12個月后冠心病危險因素控制達標率與對照組有無差別。 結果: 兩組病人的一般資料、冠心病危險因素基線水平、基線藥物服用情況經(jīng)統(tǒng)計學處理，無組間差異，均衡可比。干預6個月后，經(jīng)卡方檢驗，干預組LDL-C、BMI、WC、運動達標率高于對照組，BP、FB、戒煙達標率與對照組無差別：單因素和多因素分析結果顯示：排除6個月后藥物治療的混雜因素后，綜合健康教育干預對LDL-C、BMI、WC、運動不足4個冠心病危險因素達標率有影響。

4、干預12個月后，經(jīng)卡方檢驗，干預組BP、LDL-C、FB、BMI、WC、戒煙、運動達標率均高于對照組，單因素和多因素分析結果顯示：排除12個月后藥物治療的混雜作用后，綜合健康教育干預對BP、LDL-C、BMI、WC、吸煙、運動不足6個冠心病危險因素達標率有影響，對FB控制與常規(guī)健康教育無差別。 結論: 干預6個月后，綜合健康教育對PCI術后LDL-C、BMI、WC、運動不足4個冠心病危險因素控制效果可以肯定：干預12個月后，綜合