循期陰陽序貫療法對卵巢早衰的HPOA、INHB及女性性功能的影響.pdf

1、目的：根據“陰陽學說”、“腎主生殖”及“腎—天癸—沖任—胞宮”與“下丘腦—垂體—卵巢”的相關性，提出了循期陰陽序貫療法治療卵巢早衰。本項目就是循期陰陽序貫方法對卵巢早衰的HPOA、INHB及女性性功能的影響作進一步機理探索。
　　 方法：選擇卵巢早衰患者80例，隨機分為中藥組、中西醫(yī)結合組、西藥組，為了對比湯藥與丸藥的療效，中藥組隨機分為湯藥組與丸藥組，中藥組選擇左歸丸及右歸丸為治療用藥，在患者月經周期第5～14天用左歸丸，月經

2、周期15～24天用右歸丸，西藥組給予雌孕激素序貫療法（月經周期第5～25天，口服倍美力0.625mg，每天一次，共21天，后5天每天加用安宮黃體酮10mg，每天1次），中西醫(yī)結合組中藥用法用量同中藥組，西藥用法用量同西藥組；為了觀察卵巢早衰前期的療效及揭示中醫(yī)治未病的機理，我們觀察卵巢早衰前期患者80例，具體分組、服藥方法均同卵巢早衰。所有患者均以3個周期為1個療程，進行總療效觀察判定；治療前后月經變化、宮頸粘液改善情況、缺雌癥狀（潮熱

3、汗出、煩躁易怒、陰道干澀、乏力等癥狀的積分變化情況）以及性功能積分量化比較；分別在治療前與治療后月經周期第二、三天測定兩組血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及INHB的水平，比較其變化。
　　 結果：
　　 1.總療效觀察結果顯示：中藥組及中西結合組治療效果好，明顯優(yōu)于西藥組，卵巢早衰患者（中藥組中湯藥組有效率為90％，丸藥組有效率為85％，中西醫(yī)結合組有效率為95％，西藥組有效率為75％），卵巢早衰前期患者（中藥

4、組中湯藥組有效率為95％，丸藥組有效率為85％，中西醫(yī)組有效率為100％，西藥組有效率為75％），中藥組與西藥組總有效率比較差別有顯著意義（P＜0.05），中西醫(yī)結合組與西藥組比較差別有顯著意義（P＜0.05），中藥組與中西醫(yī)結合組比較差別無顯著意義（P＞0.05）.說明中藥組及中西醫(yī)結合組治療效果好，明顯優(yōu)于西藥組，而中藥丸劑與湯劑無明顯差異。卵巢早衰前期患者療效優(yōu)于卵巢早衰患者，說明卵巢早衰重在早發(fā)現早治療。
　　 2.癥狀

5、改善情況比較結果顯示：中藥組與西藥組總療效比較差別有非常顯著意義（P＜0.01）,中西醫(yī)結合組與西藥組比較差別有非常顯著意義（P＜0.01），中藥組與中西醫(yī)結合組比較差別無顯著意義（P＞0.05）,丸藥組與湯藥組比較差別無顯著意義（P＞0.05），說明中藥組及中西醫(yī)結合組治療能明顯改善患者癥狀，明顯優(yōu)于單純西藥，而中藥丸劑與湯劑無明顯差異。
　　 3.女性性功能變化比較：中藥組與西藥組比較性功能變化有顯著性差異（P＜0.05）；

6、中西藥結合組與西藥組比較性功能變化有顯著性差異（P＜0.05）；丸藥組與湯藥組比較差別無顯著性意義（P＞0.05）；且中藥組與中西醫(yī)結合組比較有顯著性意義（P＜0.05）。說明中藥組中西醫(yī)結合組均能顯著改變性功能，明顯優(yōu)于單純西藥組，而中藥丸劑與湯劑無明顯差異。
　　 4.血清性激素水平比較結果顯示：中藥組與西藥組比較調節(jié)FSH水平差別有顯著意義（P＜0.05），而調節(jié)E2比較差別有顯著意義（P＜0.01)；中藥組與中西結合組比

7、較調節(jié)FSH水平差別無顯著性意義（P＞0.05），丸藥組與湯藥組調節(jié)FSH水平比較差別無顯著性意義（P＞0.05）；西藥組與正常組比較調節(jié)FSH水平比較差別有顯著意義(P＜0.05)。說明中藥組及中西結合治療能下調FSH水平，升高E2水平，與正常組比較無明顯差異，而單純西藥雖然短時期能升高E2水平，但停藥后下調FSH水平不明顯。
　　 5.血清抑制B水平變化比較結果顯示：中藥組與西藥組比較調節(jié)INHB水平差別有顯著性意義（P＜0

8、.05）；中西結合組調節(jié)INHB水平與西藥組比較差別有顯著有顯著性意義（P＜0.05），中藥組與中西結合組比較調節(jié)INHB水平差別無顯著性意義（P＞0.05）；丸藥組與湯藥組調節(jié)INHB水平比較差別無顯著性意義（P＞0.05）；中藥組、中西結合組與正常組調節(jié)INHB水平比較差別無顯著意義（P＞0.05）；西藥組與正常組比較有顯著性意義（P＜0.05）.說明中藥組及中西結合治療能上調INHB水平，與正常組比較無差異。
　　 6.各

9、組宮頸粘液積分結果顯示：中藥組與西藥組總有效率比較差別有顯著意義（P＜0.05），中西醫(yī)結合組與西藥組比較差別有顯著意義（P＜0.05），中藥組與中西醫(yī)結合組比較差別無顯著意義（P＞0.05）.說明中藥組及中西醫(yī)結合組治療效果好，明顯優(yōu)于西藥組，而中藥丸劑與湯劑無明顯差異。
　　 結論：
　　 1.總療效觀察結果顯示：中藥組及中西結合組治療效果好，明顯優(yōu)于西藥組，而中藥丸劑與湯劑無明顯差異。卵巢早衰前期患者療效優(yōu)于卵巢早

10、衰患者，說明卵巢早衰重在早發(fā)現早治療。
　　 2.癥狀改善情況比較結果顯示：中藥組及中西結合治療能明顯改善患者的月經情況及潮熱汗出、煩躁易怒、陰道干澀、腰膝酸軟、失眠健忘、乏力心悸等一系列圍絕經期的不適癥狀，明顯優(yōu)于單純西藥組，而中藥丸劑與湯劑無明顯差異。
　　 3.女性性功能變化比較：中藥組及中西結合治療能明顯改善患者性功能，明顯優(yōu)于單純西藥組，而中藥丸劑與湯劑無明顯差異。
　　 4.血清性激素水平比較結果顯示

11、：中藥組及中西結合治療能下調FSH水平，升高E2水平，與正常組比較無明顯差異，而單純西藥雖然短時期能升高E2水平，但停藥后下調FSH水平不明顯。
　　 5.血清抑制B水平變化比較結果顯示：說明中藥組及中西結合治療能上調INHB水平，與正常組比較無明顯差異。
　　 6.各組宮頸粘液積分結果顯示：中藥組及中西結合組治療后宮頸粘液增加，明顯優(yōu)于西藥組，而中藥丸劑與湯劑無明顯差異。
　　 從以上結果說明左歸丸、右歸丸循期