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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:根據(jù)“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”、“腎主生殖”及“腎—天癸—沖任—胞宮”與“下丘腦—垂體—卵巢”的相關(guān)性,提出了循期陰陽(yáng)序貫療法治療卵巢早衰。本項(xiàng)目就是循期陰陽(yáng)序貫方法對(duì)卵巢早衰的HPOA、INHB及女性性功能的影響作進(jìn)一步機(jī)理探索。
方法:選擇卵巢早衰患者80例,隨機(jī)分為中藥組、中西醫(yī)結(jié)合組、西藥組,為了對(duì)比湯藥與丸藥的療效,中藥組隨機(jī)分為湯藥組與丸藥組,中藥組選擇左歸丸及右歸丸為治療用藥,在患者月經(jīng)周期第5~14天用左歸丸,月經(jīng)
2、周期15~24天用右歸丸,西藥組給予雌孕激素序貫療法(月經(jīng)周期第5~25天,口服倍美力0.625mg,每天一次,共21天,后5天每天加用安宮黃體酮10mg,每天1次),中西醫(yī)結(jié)合組中藥用法用量同中藥組,西藥用法用量同西藥組;為了觀察卵巢早衰前期的療效及揭示中醫(yī)治未病的機(jī)理,我們觀察卵巢早衰前期患者80例,具體分組、服藥方法均同卵巢早衰。所有患者均以3個(gè)周期為1個(gè)療程,進(jìn)行總療效觀察判定;治療前后月經(jīng)變化、宮頸粘液改善情況、缺雌癥狀(潮熱
3、汗出、煩躁易怒、陰道干澀、乏力等癥狀的積分變化情況)以及性功能積分量化比較;分別在治療前與治療后月經(jīng)周期第二、三天測(cè)定兩組血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及INHB的水平,比較其變化。
結(jié)果:
1.總療效觀察結(jié)果顯示:中藥組及中西結(jié)合組治療效果好,明顯優(yōu)于西藥組,卵巢早衰患者(中藥組中湯藥組有效率為90%,丸藥組有效率為85%,中西醫(yī)結(jié)合組有效率為95%,西藥組有效率為75%),卵巢早衰前期患者(中藥
4、組中湯藥組有效率為95%,丸藥組有效率為85%,中西醫(yī)組有效率為100%,西藥組有效率為75%),中藥組與西藥組總有效率比較差別有顯著意義(P<0.05),中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組比較差別有顯著意義(P<0.05),中藥組與中西醫(yī)結(jié)合組比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05).說(shuō)明中藥組及中西醫(yī)結(jié)合組治療效果好,明顯優(yōu)于西藥組,而中藥丸劑與湯劑無(wú)明顯差異。卵巢早衰前期患者療效優(yōu)于卵巢早衰患者,說(shuō)明卵巢早衰重在早發(fā)現(xiàn)早治療。
2.癥狀
5、改善情況比較結(jié)果顯示:中藥組與西藥組總療效比較差別有非常顯著意義(P<0.01),中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組比較差別有非常顯著意義(P<0.01),中藥組與中西醫(yī)結(jié)合組比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05),丸藥組與湯藥組比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05),說(shuō)明中藥組及中西醫(yī)結(jié)合組治療能明顯改善患者癥狀,明顯優(yōu)于單純西藥,而中藥丸劑與湯劑無(wú)明顯差異。
3.女性性功能變化比較:中藥組與西藥組比較性功能變化有顯著性差異(P<0.05);
6、中西藥結(jié)合組與西藥組比較性功能變化有顯著性差異(P<0.05);丸藥組與湯藥組比較差別無(wú)顯著性意義(P>0.05);且中藥組與中西醫(yī)結(jié)合組比較有顯著性意義(P<0.05)。說(shuō)明中藥組中西醫(yī)結(jié)合組均能顯著改變性功能,明顯優(yōu)于單純西藥組,而中藥丸劑與湯劑無(wú)明顯差異。
4.血清性激素水平比較結(jié)果顯示:中藥組與西藥組比較調(diào)節(jié)FSH水平差別有顯著意義(P<0.05),而調(diào)節(jié)E2比較差別有顯著意義(P<0.01);中藥組與中西結(jié)合組比
7、較調(diào)節(jié)FSH水平差別無(wú)顯著性意義(P>0.05),丸藥組與湯藥組調(diào)節(jié)FSH水平比較差別無(wú)顯著性意義(P>0.05);西藥組與正常組比較調(diào)節(jié)FSH水平比較差別有顯著意義(P<0.05)。說(shuō)明中藥組及中西結(jié)合治療能下調(diào)FSH水平,升高E2水平,與正常組比較無(wú)明顯差異,而單純西藥雖然短時(shí)期能升高E2水平,但停藥后下調(diào)FSH水平不明顯。
5.血清抑制B水平變化比較結(jié)果顯示:中藥組與西藥組比較調(diào)節(jié)INHB水平差別有顯著性意義(P<0
8、.05);中西結(jié)合組調(diào)節(jié)INHB水平與西藥組比較差別有顯著有顯著性意義(P<0.05),中藥組與中西結(jié)合組比較調(diào)節(jié)INHB水平差別無(wú)顯著性意義(P>0.05);丸藥組與湯藥組調(diào)節(jié)INHB水平比較差別無(wú)顯著性意義(P>0.05);中藥組、中西結(jié)合組與正常組調(diào)節(jié)INHB水平比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05);西藥組與正常組比較有顯著性意義(P<0.05).說(shuō)明中藥組及中西結(jié)合治療能上調(diào)INHB水平,與正常組比較無(wú)差異。
6.各
9、組宮頸粘液積分結(jié)果顯示:中藥組與西藥組總有效率比較差別有顯著意義(P<0.05),中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組比較差別有顯著意義(P<0.05),中藥組與中西醫(yī)結(jié)合組比較差別無(wú)顯著意義(P>0.05).說(shuō)明中藥組及中西醫(yī)結(jié)合組治療效果好,明顯優(yōu)于西藥組,而中藥丸劑與湯劑無(wú)明顯差異。
結(jié)論:
1.總療效觀察結(jié)果顯示:中藥組及中西結(jié)合組治療效果好,明顯優(yōu)于西藥組,而中藥丸劑與湯劑無(wú)明顯差異。卵巢早衰前期患者療效優(yōu)于卵巢早
10、衰患者,說(shuō)明卵巢早衰重在早發(fā)現(xiàn)早治療。
2.癥狀改善情況比較結(jié)果顯示:中藥組及中西結(jié)合治療能明顯改善患者的月經(jīng)情況及潮熱汗出、煩躁易怒、陰道干澀、腰膝酸軟、失眠健忘、乏力心悸等一系列圍絕經(jīng)期的不適癥狀,明顯優(yōu)于單純西藥組,而中藥丸劑與湯劑無(wú)明顯差異。
3.女性性功能變化比較:中藥組及中西結(jié)合治療能明顯改善患者性功能,明顯優(yōu)于單純西藥組,而中藥丸劑與湯劑無(wú)明顯差異。
4.血清性激素水平比較結(jié)果顯示
11、:中藥組及中西結(jié)合治療能下調(diào)FSH水平,升高E2水平,與正常組比較無(wú)明顯差異,而單純西藥雖然短時(shí)期能升高E2水平,但停藥后下調(diào)FSH水平不明顯。
5.血清抑制B水平變化比較結(jié)果顯示:說(shuō)明中藥組及中西結(jié)合治療能上調(diào)INHB水平,與正常組比較無(wú)明顯差異。
6.各組宮頸粘液積分結(jié)果顯示:中藥組及中西結(jié)合組治療后宮頸粘液增加,明顯優(yōu)于西藥組,而中藥丸劑與湯劑無(wú)明顯差異。
從以上結(jié)果說(shuō)明左歸丸、右歸丸循期
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