卵巢切除術(shù)及激素替代療法對(duì)雌兔膀胱功能的影響.pdf

1、目的：對(duì)雌兔行卵巢切除術(shù)和給予激素替代療法，觀察尿動(dòng)力學(xué)和膀胱收縮功能的變化，探討雌激素影響女性膀胱功能的機(jī)制，為應(yīng)用雌激素治療絕經(jīng)后婦女的下尿路癥狀提供理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)學(xué)依據(jù)。 方法：選擇雌性新西蘭大白兔21只，體重2-3kg，隨機(jī)分為3組，每組7只。第一組為對(duì)照組，假手術(shù)，手術(shù)后一周起每只動(dòng)物皮下注射生理鹽水0.1ml/d，共8周。第二組為卵巢切除組，單純行雙側(cè)卵巢切除術(shù)，手術(shù)后一周起每只動(dòng)物皮下注射生理鹽水0.1ml/d。第

2、三組為雌激素組，行雙側(cè)卵巢切除術(shù)，手術(shù)后一周起每只動(dòng)物皮下注射17-β雌二醇400×μg/kg/d。8周后每只動(dòng)物耳緣靜脈取血，用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定血清雌二醇的濃度。動(dòng)物麻醉后，下腹正中切口切開(kāi)，顯露膀胱，經(jīng)膀胱頂部插入8Fr導(dǎo)管，導(dǎo)管連接壓力傳感器和灌注泵，以1.5ml/min速度注入生理鹽水，應(yīng)用尿流動(dòng)力檢測(cè)儀檢測(cè)膀胱容量，逼尿肌壓力，膀胱順應(yīng)性。檢測(cè)后取出膀胱，稱膀胱濕重。取膀胱平滑肌組織，剪成2×10mm條塊，放入含15ml

3、 Tyrode's液、溫度為37℃的恒溫浴槽中，pH為7.35，持續(xù)通入含5％CO2和95％O2混合氣體。平滑肌條與肌力傳感器連接。平滑肌標(biāo)本加2g初長(zhǎng)張力，平衡30 min后開(kāi)始實(shí)驗(yàn)，在80伏的電壓下分別給予2Hz，8Hz，32Hz，脈沖為1毫秒的電刺激，每次持續(xù)時(shí)間20秒，刺激間歇時(shí)間5分鐘。之后，分別加入卡巴膽堿(20μmol/l)，ATP(1mmol/l)，KCL(120mmol/l)，每次加入新藥前用Tyrode's液沖洗標(biāo)本

4、3遍，每15分鐘沖洗一遍。用多道生理采集分析系統(tǒng)測(cè)量記錄平滑肌張力的變化。試驗(yàn)后，每條平滑肌標(biāo)本稱重。實(shí)驗(yàn)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)分析采用最小顯著差法LCD-t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有顯著性意義。結(jié)果：與對(duì)照組相比，卵巢切除組的血清雌二醇水平顯著降低。而雌激素組的血清雌二醇水平較對(duì)照組和卵巢切除組均顯著增加。三組動(dòng)物的體重方面無(wú)顯著性差異。卵巢切除組的膀胱濕重較對(duì)照組無(wú)顯著性差異，而雌激素組的膀胱濕重明顯增加，較對(duì)照組和卵巢切

5、除組均有顯著性差異。卵巢切除組的膀胱容量較對(duì)照組顯著減小，雌激素組的膀胱容量較對(duì)照組和卵巢切除組顯著增加。卵巢切除組的膀胱順應(yīng)性較對(duì)照組和雌激素組顯著減小。雌激素組的膀胱順應(yīng)性較對(duì)照組無(wú)顯著性差異。而在逼尿肌壓力方面，三組動(dòng)物雖有差異，但差異無(wú)顯著性意義。卵巢切除組的膀胱平滑肌組織對(duì)2Hz電刺激的反應(yīng)較對(duì)照組顯著減小。經(jīng)過(guò)8周雌激素治療的動(dòng)物膀胱平滑肌組織對(duì)2Hz電刺激的反應(yīng)較對(duì)照組和卵巢切除組均顯著增加。膀胱平滑肌組織對(duì)8Hz，32H