己酮可可堿兩種途徑治療重癥急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:比較不同途徑PTX給藥對SAP大鼠的治療作用,為臨床應(yīng)用PTX治療SAP提供理論依據(jù)和有效的治療方法。
　　方法:將48只SD大鼠隨機(jī)分為四組:I組,假手術(shù)組(n=12);II組,重癥急性胰腺炎模型組(n=12);III組,PTX靜脈治療組(n=12);IV組,PTX區(qū)域動脈灌注治療組(n=12)。PTX靜脈治療組,模型制作后30min尾靜脈注入 PTX(2.0mg/100g);PTX區(qū)域動脈灌注治療組,模型制作后30min

2、區(qū)域動脈灌注PTX(2.0mg/100g);SAP模型組相應(yīng)的靜注等量生理鹽水;假手術(shù)組動物僅翻動胰腺3次,相應(yīng)的靜注等量生理鹽水。四組大鼠建模后均予禁食、禁飲,在建模后即刻在背部皮下注射生理鹽水補(bǔ)液一次(2.0ml/100g),每6小時(shí)重復(fù)補(bǔ)液一次(2ml/100g)。24小時(shí)后,處死大鼠,留取血液和胰腺組織,使用光學(xué)顯微鏡觀察標(biāo)本,進(jìn)行胰腺病理組織學(xué)評分。
　　結(jié)果:1.血清淀粉酶濃度:SAP模型組(II組)大鼠血清AMY濃度

3、(5072.33±1054.62U/L)高于靜脈治療組(III組)(3620.00±963.37U/L)(P<0.001)和區(qū)域動脈灌注治療組(IV組)(3100.83±712.84U/L)(P<0.001),區(qū)域動脈灌注治療組(IV組)大鼠血清AMY濃度高于假手術(shù)組(I組)(1373.33±537.58U/L)(P<0.001),但與靜脈治療組(III組)未見顯著性差異(P>0.05)。
　　2.血清ET-1、NO濃度及ET-1

4、/NO值:SAP模型組(II組)大鼠血ET-1濃度(8.40±0.92ng/mL)高于靜脈治療組(III組)(5.83±0.62ng/ml)(P<0.001)和區(qū)域動脈灌注治療組(IV組)(4.35±0.67ng/mL)(P<0.001);SAP模型組(II組)NO濃度(167.65±16.77umol/L)高于靜脈治療組(III組)(148.29±11.78umol/L)(P<0.01)和區(qū)域動脈灌注治療組(IV組)(132.27±1

5、5.15umol/L)(P<0.001);SAP模型組(II組)大鼠ET-1/NO值(0.0501±0.0011),高于靜脈治療組(III組)(0.0394±0.0039)(P<0.001)和區(qū)域動脈灌注治療組(IV組)(0.0329±0.0032)(P<0.001);區(qū)域動脈灌注治療組(IV組)大鼠血ET-1、NO濃度及ET-1/NO均低于靜脈治療組(III組),差異有顯著性(P<0.001)。
　　3.血清TNF-α濃度:SA

6、P模型組(II組)大鼠血TNF-α濃度(66.58±15.08ng/mL)高于靜脈治療組(III組)(46.42±11.80ng/mL)(P<0.001)和區(qū)域動脈灌注治療組(IV組)(34.11±11.03ng/mL)(P<0.001);區(qū)域動脈灌注治療組(IV組)大鼠血 TNF-α濃度低于靜脈治療組(III組),差異有顯著性(P<0.01)。
　　4.胰腺組織病理學(xué)評分:SAP組(II組)大鼠胰腺組織病理學(xué)評分(10.33±1

7、.83)高于靜脈治療組(III組)(8.17±1.47ng/mL)( P<0.05)和區(qū)域動脈灌注治療組( IV組)(6.58±1.78ng/mL)(P<0.05);區(qū)域動脈灌注治療組(IV組)大鼠胰腺組織病理學(xué)評分低于靜脈治療組(III組),差異有顯著性(P<0.05)。
　　結(jié)論:1)PTX對大鼠SAP有治療作用,表現(xiàn)在能下調(diào)血清淀粉酶、ET-1、NO、TNF-α濃度以及ET-1/NO值,抑制炎癥介質(zhì),改善胰腺微循環(huán)。