MRS與DWⅠ對前列腺中央腺體癌的診斷價值.pdf

1、目的:以病理結(jié)果為參照，采用Siemens3.0T磁共振儀對前列腺中央腺體疾病患者進行前列腺MRI檢查，包括常規(guī)序列掃描、磁共振3D1H波譜(MRS)和擴散加權(quán)成像(DWI)等，分析采集圖像中前列腺中央腺體區(qū)疾病包括前列腺癌(PCa)與良性腺體增生(BPH)結(jié)節(jié)兩者在3D1H波譜的代謝變化特點和表觀擴散系數(shù)——ADC值的差異，探討高場強磁共振功能成像3D1HMR波譜(MRS)和擴散加權(quán)成像(DWI)對前列腺中央腺體癌的檢出價值。

2、　　材料與方法:選取55例前列腺中央腺體疾病患者，在3.0T磁共振儀上行前列腺MRI檢查，包括前列腺常規(guī)MRI序列、3D1H波譜和擴散加權(quán)(DWI)掃描，所有病例均經(jīng)手術(shù)或直腸穿刺活檢病理證實，其中15例診斷為前列腺癌(PCa)，40例診斷為前列腺增生(BPH)。將所得圖像信息數(shù)據(jù)按前列腺6分區(qū)法進行分區(qū)測量，15例PCa的中央腺體67個分區(qū)為癌，參照穿刺活檢或病理取材位置，在磁共振采集圖像的中央腺體內(nèi)相應(yīng)部位人工設(shè)置感興趣區(qū)，測量該區(qū)

3、CC/C值和ADC值。綜合所得數(shù)據(jù)，分析前列腺中央腺體區(qū)癌(PCa)和良性增生(BPH)結(jié)節(jié)的3D1H波譜改變特點以及PCa和BPH在DWI中ADC值的差異。波譜采用Siemens工作站上自帶Spetroscopy軟件測出，ADC值由手工測量得出，所有結(jié)果均以(x)±s形式表示;所得（膽堿+肌酸）/枸櫞酸鹽(CC/C)值及表觀擴散系數(shù)(ADC)值采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，比較兩組間CC/C值和ADC值，采用t檢驗進行組間

4、比較，P＜0.05認為有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:PCa組和BPH組的CC/C值分別為2.93±1.77和0.67±0.39，兩組間有統(tǒng)計學差異（P＜0.05)。PCa組和BPH組的ADC值分別為(0.71±0.32)×10-3mm2·s-1和(1.21±0.26)×10-3mm2·s-1，，癌區(qū)與非癌區(qū)ADC值結(jié)果對比顯示PCa的ADC值減低明顯，兩組問的ADC值的差異亦有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。但在所測感興趣區(qū)中，PCa組和