文化社會(huì)學(xué)視野下的醫(yī)患關(guān)系——以安徽省太和縣xx醫(yī)院為例.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,醫(yī)療活動(dòng)在人們的社會(huì)生活中所起的影響力越來(lái)越大、越來(lái)越明顯。從我國(guó)目前的現(xiàn)實(shí)狀況看,雖然醫(yī)患關(guān)系總體上是和諧的,但也不能忽視局部的不和諧現(xiàn)象。醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)上升趨勢(shì),醫(yī)患之間的信任滑坡,局部醫(yī)患不和諧已經(jīng)成為社會(huì)焦點(diǎn)問(wèn)題、熱點(diǎn)問(wèn)題。由于醫(yī)療活動(dòng)與廣大人們的切身利益密切相關(guān),因此,研究醫(yī)療活動(dòng)中最基本的關(guān)系單位—醫(yī)患關(guān)系十分重要。
　　筆者把醫(yī)患關(guān)系界定為一種文化關(guān)系,因?yàn)獒t(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)生和患者都是

2、一定文化中的個(gè)體,當(dāng)這種關(guān)系建立時(shí),必然形成一種文化關(guān)系。一個(gè)社會(huì)有了文化,人們便有了行為標(biāo)準(zhǔn)。文化體系不僅決定人的價(jià)值觀念,也構(gòu)成人的行為準(zhǔn)則。運(yùn)用文化社會(huì)學(xué)的功能主義理論及傳播論對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張和醫(yī)患沖突加劇的原因進(jìn)行分析。文化社會(huì)學(xué)把文化看作是有意義的象征符號(hào),把文化傳播看作是個(gè)體互動(dòng)或交互動(dòng)作用的過(guò)程。功能論的文化社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為文化的產(chǎn)生是社會(huì)的需要,文化的本質(zhì)在于維護(hù),是一種價(jià)值工具。文化功能的發(fā)揮受各種社會(huì)結(jié)構(gòu)層次的制約,

3、文化體系不僅決定人的價(jià)值觀念,也構(gòu)成人的行為準(zhǔn)則。一個(gè)文化特征或習(xí)俗能夠持續(xù)存在,必然能夠提供社會(huì)所需功能。用功能論的文化社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)可以解釋為何部分醫(yī)生價(jià)值觀扭曲。轉(zhuǎn)型期,由于社會(huì)成員的價(jià)值觀都受到了不同程度的沖擊,因此,部分醫(yī)生價(jià)值觀扭曲的現(xiàn)象成為一定時(shí)期、一定范圍內(nèi)的一種比較普遍的現(xiàn)象。我們可以用文化社會(huì)學(xué)的功能論觀點(diǎn)來(lái)解釋為什么部分醫(yī)生的“拿紅包是醫(yī)生辛苦所得的”、“醫(yī)生也不能白白勞動(dòng)”等一些消極價(jià)值觀存在的原因。
　　傳播

4、論的文化社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)把文化看作是有意義的象征符號(hào),把文化傳播看作是個(gè)體互動(dòng)或交互動(dòng)作用的過(guò)程。在醫(yī)生與患者的交流過(guò)程中,兩者的互動(dòng)建立起了一種文化傳播的關(guān)系。文化是有意義的象征符號(hào),因此,互動(dòng)過(guò)程所依賴的就是對(duì)符號(hào)意義的共享,而這種符號(hào)貫穿于醫(yī)患互動(dòng)的全過(guò)程。同時(shí),這種觀點(diǎn)可以解釋文化傳播是如何影響著醫(yī)患之間的互動(dòng)。轉(zhuǎn)型期,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的功利主義傾向?qū)︶t(yī)患互動(dòng)有著十分大的影響。轉(zhuǎn)型期價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變、道德的失范都影響著醫(yī)患雙方的互動(dòng)。醫(yī)生方面表現(xiàn)

5、為,吃回扣、收紅包等;而患方則表現(xiàn)為想方設(shè)法給醫(yī)務(wù)人員好處。兩者都是出于功利主義考慮,醫(yī)生是為了得到財(cái)物上的實(shí)惠,患者則是希望在醫(yī)療活動(dòng)中得到好的服務(wù)與治療。這成了醫(yī)患之間的潛規(guī)則。醫(yī)生和患者都把其看成很正常的事情。
　　并在對(duì)安徽省阜陽(yáng)市太和縣××醫(yī)院的實(shí)證調(diào)查研究,及在對(duì)調(diào)查資料的分析研究基礎(chǔ)上,得出結(jié)論:第一、醫(yī)患關(guān)系是一種文化關(guān)系,不同時(shí)期和不同空間的社會(huì)文化對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響和作用是不同的。第二、醫(yī)生和患者的心理、習(xí)慣和行