醫(yī)療保險基金監(jiān)管現狀和完善對策研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、近年來,我國醫(yī)療保障事業(yè)蓬勃發(fā)展,覆蓋范圍和保障水平不斷提高,醫(yī)療保險基金作為整個醫(yī)療保障體系的物質基礎和財力保證,在整個醫(yī)療保障事業(yè)建設中發(fā)揮著非常重要作用。然而,醫(yī)?;鹪诎l(fā)展中也暴露出一些問題,各種醫(yī)?;鸨回澪邸⑴灿?、騙取的案例不時見諸報端,損害了群眾對醫(yī)保體系的信心,造成了非常不良的社會影響。因此,完善對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管有著非常重要的現實意義。
  我國的現代意義上的醫(yī)療保險制度起步較晚,又由于醫(yī)?;鹪跔I運中遵循“現收現

2、付”的原則,并沒有太多的積累,因此一直被學術界所忽略,只是作為社會保險基金的一部分整體研究。但是應該看到,醫(yī)?;鸾陙硪?guī)模不斷擴大,在國計民生中發(fā)揮的作用也越來越大,且其自身的運營管理有不同于養(yǎng)老保險基金等社?;鸬奶攸c,為實現對醫(yī)?;鸬挠行ПO(jiān)管,保障醫(yī)?;鸢踩?,將其作為一個獨立的部分加以研究非常必要。
  本文主要包括五個部分。首先在文章開頭的緒論部分,對本文的研究背景、研究意義、研究現狀、研究內容和方法等進行了交待,以期

3、能使讀者能對本文有一個宏觀的把握。其次,厘定了社會保險基金、醫(yī)療保險基金、監(jiān)管體系等概念,并回顧了公共經濟學、信息不對稱、監(jiān)管型政府、組織結構以及行政民主等理論,以為后文的研究提供理論支撐。接著,分析了我國醫(yī)保基金現行的監(jiān)管體制和存在的問題,并介紹了德國、美國、肯尼亞等國家的監(jiān)管經驗和對我國的啟示。在此基礎上,在文章的最后提出完善我國醫(yī)保基金監(jiān)管體系的幾個建議:加強和完善法制建設、適當提高統(tǒng)籌層次、厘清各監(jiān)管主體之間的監(jiān)管責任、引進公眾

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