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文檔簡介
1、近年來,已基本實現(xiàn)全民基本醫(yī)療的社會保障體系已不能滿足日益飛漲的醫(yī)療費用,群眾對醫(yī)療費用報銷的需求,看病難、看病貴的問題遲遲得不到根本解決,重、特大疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用更讓群眾叫苦連天,因病致貧、因病返貧現(xiàn)狀越來越多。為此,黨和政府陸續(xù)出臺了相應(yīng)政策。黨的十八大和十八屆三中全會都明確提出,要健全全民醫(yī)療體系,加快健全重特大疾病醫(yī)療保障和救助機(jī)制。2012年8月,由國家發(fā)展改革委員會、衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部、民政部、保監(jiān)會六部委
2、聯(lián)合發(fā)文的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》中指出,為了切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題,在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用。針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場機(jī)制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。隨后,各省市地區(qū)陸續(xù)出臺了符合本地特色的大病醫(yī)療保險的政策文件,并加以實施。2013
3、年3月26日,廣東省出臺了《廣東省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)》文件,進(jìn)一步落實大病醫(yī)療保險的實行。同年,東莞市社保局在多方研究其他省市的大病醫(yī)療保險政策的基礎(chǔ)下,結(jié)合自身城鄉(xiāng)一體化的實際情況,多次調(diào)研、反復(fù)思量,終于10月1日出臺了符合自身特色,能同時保障城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療保險政策。本文共分為六部分進(jìn)行論述,首先,對國內(nèi)外醫(yī)療保險的研究現(xiàn)狀進(jìn)行了闡釋,概述了本文的研究內(nèi)容和研究方法。然后,對大病醫(yī)療保險的實施背景
4、和實施意義進(jìn)行了理論詮釋,概況了大病醫(yī)療保險的基本框架??v觀東莞醫(yī)療保險的發(fā)展歷程,東莞醫(yī)療保險在全省乃至全國都獨樹一幟,由于其城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)保特色,導(dǎo)致大病醫(yī)療保險在東莞實施過程中出現(xiàn)了資金負(fù)擔(dān)過重,醫(yī)院監(jiān)管不到位導(dǎo)致社保資金的過度浪費等問題,本文的第三部分通過對東莞大病醫(yī)療保險的剖析,提出了現(xiàn)行政策中存在的不足,并通過對國內(nèi)外對大病醫(yī)療保險現(xiàn)狀的研究,于第五部分對東莞大病醫(yī)療保險政策存在的問題提出了相應(yīng)的對策。最后,對本次研究的東莞
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