相同七氟醚濃度下不同年齡和性別對BIS及血流動(dòng)力學(xué)影響的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　探討在相同七氟醚肺泡內(nèi)有效濃度下，不同年齡組和不同性別患者的腦電雙頻譜指數(shù)(Bispectral index，BIS)的變化;同時(shí)觀察在七氟醚麻醉誘導(dǎo)下，不同年齡組和不同性別患者的心率及平均動(dòng)脈壓的變化。
　　方法:
　　60例患者按年齡分成兩大組，分別為年輕組(20-40y)，老年組(＞60y);同時(shí)將上述兩大組患者按性別不同分為四組，分別為年輕男性組(Maleyoung組)和年輕女性組（Femaleyo

2、ung組）;老年男性組(Male Old組)和老年女性組(Female Old組)。每組患者入室前均不使用術(shù)前用藥，入手術(shù)室后常規(guī)建立靜脈通道，除進(jìn)行常規(guī)心電監(jiān)測外，同時(shí)監(jiān)測直接動(dòng)脈壓，BIS值以及吸入麻醉氣體監(jiān)護(hù)，記錄其BIS，心率及平均動(dòng)脈壓的基礎(chǔ)值;麻醉誘導(dǎo)使用8％七氟醚，氧流量為6L/min，當(dāng)BIS值為50以下并維持1min后，根據(jù)患者的體重置入相應(yīng)型號(hào)的喉罩，喉罩置入后將七氟醚濃度調(diào)整為2％，患者保持自主呼吸，并維持呼氣末二

3、氧化碳濃度為35-45mmHg，當(dāng)氣體監(jiān)護(hù)儀顯示肺泡內(nèi)七氟醚濃度為2％時(shí)，并維持10min。記錄第11min時(shí)候患者的BIS值，心率及平均動(dòng)脈壓，觀察各組患者BIS值，以及血流動(dòng)力學(xué)變化。
　　結(jié)果:
　　年輕組（Y組）的BIS下降幅度低于老年組（O組）的BIS下降幅度，P＜0.05。年輕組和老年組中，不同性別之間的BIS下降幅度差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。年輕組（Y組）的心率(heartrate，HR)變化值跟老年組

4、（O組）的心率(HR)變化值的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。年輕組（Y組）的平均動(dòng)脈壓下降值低于老年組（O組）的平均動(dòng)脈壓(MAP)下降值，P＜0.05。在年輕組和老年組中，不同性別之間的心率(HR)，平均動(dòng)脈壓(MAP)的變化程度差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
　　結(jié)論:
　　1、在相同濃度的七氟醚作用下，老年組的患者BIS下降的值要大于年輕組患者BIS下降的值;
　　2、在相同濃度的七氟醚作用下，老年組患者的