納洛酮對(duì)急性腦梗死患者血清VEGF、bFGF表達(dá)及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響.pdf

1、目的：
　　血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）都是內(nèi)皮細(xì)胞特異的有絲分裂原。正常組織中VEGF表達(dá)不明顯，但在某些病理生理狀態(tài)，特別是缺氧時(shí)，VEGF水平明顯升高，此時(shí) VEGF可以通過(guò)引起新生血管效應(yīng)，促進(jìn)血管增生，調(diào)整血管的滲透性，增加局部血供在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮作用。bFGF是一種多效能生長(zhǎng)因子，它對(duì)于來(lái)源于中胚層和神經(jīng)外胚層的細(xì)胞都有明顯的促增值作用，可以促進(jìn)膠質(zhì)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞的生存活

2、化以及新毛細(xì)血管的形成。缺血缺氧刺激下，bFGF還能促進(jìn)神經(jīng)元存活及突起生長(zhǎng)，促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞分化成熟，使神經(jīng)元避免變性壞死和凋亡。由此可見(jiàn)急性腦梗死后血清VEGF和bFGF的表達(dá)水平影響著血管的新生和神經(jīng)功能的恢復(fù)能力，而納洛酮是目前公認(rèn)的一種的新型腦保護(hù)劑，本研究的主要目的主要是觀察納洛酮在治療急性腦梗死患者中對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF)、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）的表達(dá)及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。
　　方法：
　

3、　對(duì)160例急性缺血性腦梗死患者采用完全隨機(jī)分組分為對(duì)照組和納洛酮組各80例。對(duì)照組依據(jù)其發(fā)病情況、并發(fā)疾病等給予改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗血小板聚集藥及調(diào)脂等治療，納洛酮組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用納洛酮2.4毫克+0.9％NaCl250毫升靜點(diǎn)1次/日，連續(xù)應(yīng)用14天。兩組研究對(duì)象分別于入院第1、7、14天時(shí)抽取臥位靜脈血，用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA)測(cè)定血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）的水平；均在入

4、院第1、7、14天采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力評(píng)分（ADL評(píng)分）。
　　結(jié)果：
　　1.納洛酮組較對(duì)照組能增加VEGF、bFGF的高表達(dá)（P＜0.05）；
　　2.對(duì)照組VEGF、bFGF的水平在第7天時(shí)達(dá)高峰，到14天時(shí)已有所下降；納洛酮組中兩者的表達(dá)高峰可維持至14天時(shí)；
　　3.納洛酮組較對(duì)照組能顯著降低神經(jīng)功能缺損評(píng)分的NIHSS值（P＜0.05）；