注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）兒童羅夏測(cè)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本文擬采用中國修訂版RIT對(duì)我國漢族男性ADHD兒童和與之匹配的正常兒童進(jìn)行測(cè)試分析，旨在探究ADHD兒童在RIT中的反應(yīng)特征和可能關(guān)聯(lián)的情緒特質(zhì)，為其繼發(fā)問題的預(yù)防矯治提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 研究對(duì)象、內(nèi)容和方法： (一)研究對(duì)象： 1.ADHD組：依據(jù)美國精神病協(xié)會(huì)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版(DSM-Ⅳ)診斷標(biāo)準(zhǔn)，自2005年5月至2006年1月由廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院和廣州市精神病醫(yī)院及廣州市兒童醫(yī)院兒童心理門診

2、篩檢了40例未經(jīng)服藥治療的ADHD男性兒童，年齡在8歲～9歲之間，平均年齡9.04±0.67歲。入組ADHD兒童均由專業(yè)醫(yī)師通過咨詢、臨床觀察、詳細(xì)的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查并結(jié)合Conners兒童行為問卷教師用量表進(jìn)行確診，排除廣泛性發(fā)育障礙、智力低下和其他重型神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病。其中ADHD-Ⅰ型15例，平均年齡9.03±0.73歲；ADHD-C型19例，平均年齡9.25±0.57歲；ADHD-HI型6例，平均年齡8.36±0.31歲

3、。為排除性別在RIT中的影響，入組兒童僅以男性為研究對(duì)象。 2.正常對(duì)照組：按照性別、年齡、家庭類型和家長文化程度等為匹配條件，自廣州市某小學(xué)3～4年級(jí)選擇了40例正常男性兒童，年齡8～9歲，平均年齡9.15±0.59歲。ADHD組兒童與對(duì)照組在年齡構(gòu)成和瑞文智測(cè)IQ及繪人測(cè)驗(yàn)AQ之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分別為(t=-0.80，P=0.42；t=1.71，P=0.09；t=1.47，P=0.14)，兩組兒童在家庭構(gòu)成之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義(χ2=0.66，P=0.71)，ADHD兒童在Conners兒童行為問卷教師用量表各因子得分均顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)，資料具有可比性。 (二)研究內(nèi)容和方法： 1、比較兩組兒童在RIT相關(guān)變量的得分情況，探究ADHD兒童及不同亞型在RIT中的反應(yīng)特征。包括應(yīng)對(duì)能力、緊張耐受與自控、情緒特征、自我知覺和人際知覺、思維過程和能力等方面。 2、比較兩組兒童在艾森克個(gè)性問卷(兒童)和繪人測(cè)驗(yàn)中所反映的特點(diǎn)，

5、探討這三個(gè)測(cè)驗(yàn)在反映兒童人格維度方面的差異。 3、統(tǒng)計(jì)分析RIT相關(guān)變量與艾森克個(gè)性問卷(兒童)和繪人測(cè)驗(yàn)情緒指數(shù)之間的相關(guān)。 (三)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的處理：將RIT測(cè)試數(shù)據(jù)和其它測(cè)試數(shù)據(jù)分析整理后輸入計(jì)算機(jī)，使用SAS8.1軟件包進(jìn)行處理。先進(jìn)行正態(tài)檢驗(yàn)，如是正態(tài)分布資料，則進(jìn)行方差齊性F檢驗(yàn)。對(duì)于方差齊的兩組資料進(jìn)行兩組完全隨機(jī)化設(shè)計(jì)資料均數(shù)的t檢驗(yàn)，對(duì)于非正態(tài)分布的資料，采用非參數(shù)檢驗(yàn)和Spearman相關(guān)分析。

6、三、研究結(jié)果： (一)RIT測(cè)試結(jié)果：ADHD兒童在羅夏變量Zf、COP、3r+2/R、Zd、X+％、Sum6的得分低于對(duì)照組(P＜0.05)；而在變量AG、Lambda、Sh、X-％、SCZI、DEPI、CDI的得分高于對(duì)照組(P＜0.05)。ADHD不同亞型在羅夏變量DEPI的得分之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在其它羅夏變量得分之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (二)相關(guān)測(cè)試結(jié)果：ADHD兒童的艾森克個(gè)性問卷測(cè)試，E、L量表T分

7、值低于對(duì)照組，N、P量表T分值高于對(duì)照組(P＜0.05)。ADHD兒童繪人測(cè)驗(yàn)情緒指標(biāo)高于對(duì)照組(P＜0.01)。 (三)RIT測(cè)試結(jié)果和EPQ及繪人測(cè)驗(yàn)情緒指標(biāo)間做相關(guān)分析：EPQ四個(gè)分量表T分值和繪人測(cè)驗(yàn)情緒指標(biāo)與RIT多個(gè)變量之間存在一定的相關(guān)性。 四、研究結(jié)論：ADHD兒童在RIT中表現(xiàn)出較多的在客體關(guān)系、情緒特質(zhì)、自我功能和認(rèn)知功能方面的缺陷，包括：(1)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ο鄬?duì)較差，心理相對(duì)的不成熟、社會(huì)化水平低，他