PHILOS鎖定鋼板與人工肱骨頭置換治療老年復(fù)雜肱骨近端骨折的臨床效果分析.pdf

1、目的：對比分析PHILOS鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)與人工肱骨頭置換術(shù)治療老年復(fù)雜肱骨近端骨折的臨床療效。
　　方法：選取銅陵市立醫(yī)院骨科自2012年02月～2014年02月，收治60歲以上老年復(fù)雜肱骨近端三、四部分骨折手術(shù)患者43例。男18例，女25例，年齡60～77歲，平均70.44歲。三部分骨折25例，四部分骨折18例。按照不同治療方法分為PHILOS組和人工肱骨頭置換組（HHR組），其中PHILOS組32例，HA組11例。PHILO

2、S組共32例，年齡60～77歲（70.53±3.869歲），NEER分型三部分骨折21例，四部分骨折11例；HHR組共11例，年齡63～77歲（70.18±4.644歲），NEER分型三部分骨折4例，四部分骨折7例。記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量，術(shù)后隨訪使用NEER評分及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率來評價(jià)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況和近期臨床效果。
　　結(jié)果：所有患者均獲得門診隨訪，兩組隨訪時(shí)間相仿，隨訪時(shí)間6～20個(gè)月，平均11.63個(gè)月。兩組

3、手術(shù)時(shí)間（80.00±14.97min和88.18±8.15min）及術(shù)中出血量（116.56±25.98ml和119.09±23.86ml）比較無差異性（P>0.05）；治療后，根據(jù)NEER評分評估療效，PHILOS組優(yōu)良率96.88％（31/32），HHR組100%（11/11），兩組比較差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。隨訪中，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)PHILOS組并發(fā)癥發(fā)生率高于HHR組，術(shù)后有2例發(fā)生鋼板與肩峰撞擊綜合征，2例發(fā)