肱骨近端四部分骨折“MIPPO結(jié)合鎖定鋼板固定”與“人工肱骨頭置換”療效分析.pdf

1、研究目的:
　　肱骨近端骨折在臨床中常見,部分類型需要手術(shù)治療,目前臨床中對Neer四部分骨折常常采用兩種方法治療:
　?、傥?chuàng)術(shù)式(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)結(jié)合肱骨近端鎖定鋼板(LPHP)固定。
　?、谌斯る殴穷^置換(HHR)。
　　本研究回顧分析兩種方法治療效果,旨在從臨床角度探討兩種方法的特點、運用原則。
　

2、　研究方法:
　　分析2008年6月至2012年6月在本院骨科因肱骨近端四部分骨折(Neer分型)的病例,將符合標(biāo)準(zhǔn)并定期隨訪的病例歸為兩組(A組為MIPPO結(jié)合LPHP組,B組為HHR組),進行回顧性病例對照研究。分別按照CMS、ASES、Neer、SST評分、VAS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分,同時對兩種手術(shù)方式的出血量,手術(shù)時間,術(shù)后并發(fā)癥等進行統(tǒng)計,以此評估兩種手術(shù)方式的特點及療效;數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

3、
　　研究結(jié)果:
　　1.A組CMS總分、CMS肌力及關(guān)節(jié)活動分項評分、Neer、SST評分高于B組;
　　2.CMS日常生活分項及疼痛分項評分、ASES評分、VAS疼痛評分兩組無顯著性差異;
　　3.A組手術(shù)時間長于B組;A組出血量少于B組;
　　4.A組病例的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較少。
　　結(jié)論:
　　1.兩種術(shù)式均能很好的緩解疼痛。
　　2.HHR手術(shù)時間較短,但出血量相對較多,功能恢復(fù)