中藥高位保留灌腸治療慢性腎衰的臨床觀察.pdf

1、目的:通過觀察中藥保留灌腸對慢性腎功能衰竭患者臨床癥狀、體征及各實驗指標的影響,探討其治療慢性腎衰的可能作用機制,為臨床進一步研究治療慢性腎功能衰竭提供客觀依據.方法:將48例腎功能不全患者,符合慢性腎功能衰竭(CRF)診斷標準,隨機分為治療組28例,對照組20例,治療組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上予以中藥高位保留灌腸,對照組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上予以口服愛西特為主,西醫(yī)常蛋白飲食,積極治療原發(fā)病,控制血壓,控制血糖,規(guī)治療為低改善微循環(huán),及抗感

2、染、糾正水、電解質、酸堿平衡、改善貧血等對癥治療,均以14天為1療程,連續(xù)觀察兩個療程.分別觀察兩組治療前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、內生肌酐清除率(Ccr)、血清白蛋白(Alb)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞(RBC)、24小時尿蛋白定量(24hupq)等實驗指標變化,同時觀察患者臨床癥狀的變化情況.結果:1治療組總有效率為82％,對照組總有效率70%,但無顯著性統(tǒng)計學差異(P>0.05),表明中藥保留灌腸治療慢性腎衰有較好療效

3、.2治療組對腎功能不全期及衰竭期有效率分別為80%,90%,與對照組比較有顯著性差異(P<0.05),表明治療組對腎功能不全期及衰竭期療效優(yōu)于對照組.3治療組脾腎陽虛、肝腎陰虛、陰陽兩虛型有效率分別為90%、50%、0%與對照組(85.7%、50%、0%)比較無顯著性差異(P>0.05),治療組脾腎氣虛型有效率為86.7%,與對照組70%比較有顯著性差異(P<0.05),表明治療組對脾腎氣虛型療效優(yōu)于對照組.4治療組治療后尿素氮,血肌酐

4、與對照組治療后比較有顯著性差異(P<0.05),治療組治療后尿素氮、血肌酐下降與治療前比較有顯著性差異(P<0.01),同時對照組尿素氮、血肌酐下降與治療前比較有顯著性差異(P<0.05),表明治療組改善尿素氮,血肌酐效果優(yōu)于對照組.5治療組治療后內生肌酐清除率改善與治療前比較有顯著性差異(P<0.01),兩組治療后血紅蛋白,血漿白蛋白,24小時尿蛋白定量與治療前比較有顯著性差異(P<0.05),兩組治療后血紅細胞與治療前比較無顯著性差

5、異(P>0.05),表明兩組均能有效改善內生肌酐清除率,24小時尿蛋白定量,血漿白蛋白及血紅蛋白,對血紅細胞無影響.6治療組治療前后在改善患者臨床癥狀如食欲減退、惡心嘔吐、頭痛眩暈、身倦乏力、浮腫、腰酸等較對照組明顯,尤其表現在食欲減退及惡心嘔吐癥狀的改善,表明中藥灌腸對腎衰患者臨床癥狀改善有明顯療效.結論:采用中藥保留灌腸治療慢性腎功能衰竭能在一定程度上改善臨床癥狀,降低其各期Scr、BUN等指標,除偶有腹瀉外,無明顯副作用,臨床應用