高低頻率重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥對照研究.pdf

1、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文高低頻率重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥對照研究姓名：張詠梅申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：精神病與精神衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)教師：胡斌20100601A b s t r a c tA B S T R A C TO b j e c t i v e ：：T oc o m p a r e t h e a n t i d e p r e s s a n te f f i c a c yb e t w e e nh i 曲一f r e q u e

2、 n c yt o t h el e f t p r e f r o n t a l c o r t e x ( H F L ) a n dl o w —f r e q u e n c yt ot h e r i g h t p r e f r o n t a lc o d e x ( L F R )r e p e t i t i v et r a n s c r a n i a lm a g n e t i cs t i m u l

3、a t i o n ( r T M S ) o nt h ep a t i e n t sw i t hd e p r e s s i v ed i s o r d e r s ．M e t h o d s ：8 0p a t i e n t sw i t h d e p r e s s i v ed i s o r d e r sw e r e r a n d o m l yd i v i d e di n t ot w og r o

4、 u p sf o r3 - w e e kr a n d o m i z e dc o n t r o l l e d s t u d y , o n er e c e i v i n g h i 曲一f r e q u e n c yr T M S ( 1 0 H Zt o s t i m u l a t e t h e l e f t p r e f r o n t a l a r e a , 1 0 0 ％o ft h e r

5、e s t i n g m o t o rt h r e s h o l d ，s t i m u l a t i o n t r a i n s o f 5 s ，5 0 s i n t e r - t r a i n i n t e r v a l ，3 0 t r a i n s ／d a y ) ，a n o t h e rr e c e i v i n gl o w - f r e q u e n c yr T M S ( 1

6、 H Z t ot h er i g h tp r e f r o n t a la r e a ，1 0 0 ％o f t h er e s t i n gm o t o r t h r e s h o l d ，3 0 t r a i n s o f 5 0 s d u r a t i o n ／d a y ) ．H a m i l t o n D e p r e s s i o n S c a l e( H A M D 2 4 )

7、 a n d C l i n i c a l G l o b a l I m p r e s s i o n S c a l e ( C G I ) w a s u s e d t o a s s e s s t h et h e r a p e u t i ce f f e c to ft w ot r e a t m e n tm e t h o d s ．R e s u l t s ：F o u rp a t i e n t s

8、i nH F LG r o u pw i t h d r e wf r o mt h es t u d y ．At o t a l o f 7 6p a t i e n t s c o m p l e t e dt h e 3 w e e k st r e a t m e n t ，h i g h —f r e q u e n c yg r o u p ( n = 3 6 ) ，l o w - f r e q u e n c yg r

9、o u p ( n - 4 0 ) ．A f t e r 3w e e k s o f t r e a t m e n t ，t h e r ew a s as i g n i f i c a n ti m p r o v e m e n ti nd e p r e s s i v es y m p t o m a t o l o g y ，a sm e a s u r e db ys c o r e so n t h eH A M D

10、 2 4 a n d C G I —S I ( P0 ．0 5 ) ．T h e r e w a s n os i g n i f i c a n t g r o u pd i f f e r e n c e i n t h ep r o p o r t i o no fp a t i e n t s m e e t i n g r e s p o n s e c r i t e r i a a t s t u d y e n dp o

11、 i n t ，at o t a l o f19p a t i e n t s ( 5 2 ．8 ％) i nt h e H F L - r T M Sg r o u p a n d 18 p a t i e n t s ( 4 7 ．5 ％1i nt h eL F R - r T M Sg r o u p ∥= 0 ．7 3 7 ，P = 0 ．8 6 ) ．T h e r ew e r e n os e r i o u sa d v

12、 e r s ee v e n t si nt h et w o g r o u p s ．C o n c l u s i o n ：B o t hH F L ··r T M S a n dL F R - ·r T M S h a v e e q u a l t r e a t m e n t e f f i c a c y i np a t i e n t s w i t h m a j o rd e p

13、 r e s s i o n ．T r e a t m e n t w i t h L F R —T M S m a y p r o v et o b e a 1 1a p p r o p r i a t er T M Ss t r a t e g y i nd e p r e s s i o nt a k i n gi n t o a c c o u n ts a f e t y , t o l e r a b i l i t y ,