重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療對單相抑郁癥患者認(rèn)知功能影響的對照研究.pdf

1、背景:目前認(rèn)為,抑郁癥患者存在不同程度的認(rèn)知障礙,并可能獨(dú)立于抑郁癥狀之外。經(jīng)抗抑郁劑治療后,患者的認(rèn)知障礙可得到一定程度的改善,但仍有部分殘留。因此,尋求藥物治療之外改善抑郁癥患者認(rèn)知功能的方法,有一定的臨床意義。有研究發(fā)現(xiàn)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS repetitive transcranial magnetic stimulation)對腦器質(zhì)性疾病患者的認(rèn)知障礙有一定效果,受此啟發(fā),本研究將rTMS輔助抗抑郁藥物用于單相抑郁癥患者

2、,并進(jìn)行隨機(jī)對照研究,試圖探討rTMS對抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響。
　　 目的:探討重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療對單相抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響。
　　 方法:1、將69例單相抑郁癥患者入院后即隨機(jī)分為2組(真刺激組35例,偽刺激組34例),一組在抗抑郁藥鹽酸文拉法辛緩釋片治療的基礎(chǔ)上給予左側(cè)背外側(cè)前額葉10Hz、80％運(yùn)動閾值刺激強(qiáng)度、每周5次的rTMS治療,一組為相應(yīng)部位的偽刺激。rTMS治療前及治療6周末,分別行P

3、300、重復(fù)成套神經(jīng)心理學(xué)測試(RBANS)、威斯康星卡片分類測驗(yàn)(WCST)及24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD-24)評定。2.所有資料應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料的組間比較,分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素重復(fù)測定方差分析；非正態(tài)分布的計(jì)量資料的組間比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:rTMS治療6周末,真刺激組WCST總正確數(shù)[(33.23±10.29)個]等項(xiàng)改善優(yōu)于

4、偽刺激組[(27.09±9.82)個],存在組別×?xí)r間交互作用(F=4.862～17.758,P=0.031～0.000)；真刺激組RBANS總分[(88.83±16.48)分]等項(xiàng)改善優(yōu)于偽刺激組[(78.85±13.51)分],存在組別×?xí)r間交互作用(F=8.425～20.801,P=0.005～0.000)；真刺激組P3波幅[(8.27±2.97)uv]改善優(yōu)于偽刺激組[(7.37±2.66)uv],存在組別×?xí)r間交互作用(F=5