進展期胃癌組織Ki67表達與復發(fā)轉移相關性分析.pdf

1、目的：
　　探討進展期胃癌根治術后早期發(fā)生復發(fā)轉移的影響因素，以及胃癌中Ki67表達與臨床病理參數(shù)間相關性及對預后的影響。
　　方法：
　　回顧性分析2007-01-01-2011-08-31在中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院行根治術的胃癌患者完整臨床病例資料128例，分為早期復發(fā)轉移組和對照組，采用免疫組織化學S-P法，檢測Ki67在胃癌組織中組織中的表達，并進行臨床病理參數(shù)比較，應用Cox模型分析獨立影響因素。分析Ki67

2、與各臨床病理參數(shù)關系，運用Kaplan-Meier法分析其與患者生存時間關系。
　　結果：
　　128例患者中，早期復發(fā)組轉移與對照組在Ki67表達(2=18.011，p＜0.001)、大體分型(x2=7.049，p=0.008)、腫瘤病理分級(x2=11.170，p=0.004)、漿膜浸透(x2=9.372，p=0.009)、淋巴結轉移(x2=16.516，p＜0.001)、pTNM分期(x2=34.968，p＜0.001

3、)以及脈管癌栓（x2=23.944，p＜0.001）存在明顯差異(p＜0.05)。Ki67表達與腫瘤大小(x2=10.383，p=0.016)、浸潤深度(x2=12.674，p=0.049)及淋巴結轉移陽性率(p＜0.001)存在明顯相關性(p＜0.05)。
　　單因素分析顯示，腫瘤的Ki67表達(x2=18.961，p＜0.001)、病理分級（x2=10.013，p=0.007）、漿膜浸潤（x2=11.632，p=0.003）、

4、是否有淋巴結轉移(x2=14.197，p＜0.001)、脈管癌栓(x2=37.532，p＜0.001)、pTNM分期(x2=31.329，p＜0.001)以及大體分型（x2=6.251，p=0.012）對腫瘤術后復發(fā)時間有影響。
　　多因素分析顯示，Ki67表達、脈管癌栓浸潤和腫瘤pTNM分期是影響進展期胃癌根治術后早期復發(fā)及轉移的獨立危險因素。
　　隨著淋巴結轉移陽性比率增加，其Ki67的陽性表達率也增加(p＜0.001)