腎癌亞型的CT征象與病理MVD、Ki67表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的： 研究腎癌亞型(CT)征象與腫瘤MVD及Ki67表達(dá)的相關(guān)性，從CT影像學(xué)角度評價(jià)腎癌亞型的影像學(xué)特點(diǎn)及生物學(xué)行為。 方法： 回顧性分析61例經(jīng)CT多期掃描檢查和手術(shù)病理證實(shí)的腎癌標(biāo)本，應(yīng)用免疫組化PV9000法檢測61例腎癌組織及10例正常腎組織中MVD及Ki67的表達(dá)，其中透明細(xì)胞癌30例，乳頭狀癌12例，嫌色細(xì)胞癌15例，多房囊性腎細(xì)胞癌4例。CT檢查使用德國Siemens Somotom plus4

2、螺旋CT機(jī)，除6病例進(jìn)行了皮質(zhì)期和髓質(zhì)期兩期掃描外，其余55例均行平掃、皮質(zhì)期、髓質(zhì)期、排泄期和延遲期五期掃描。掃描前常規(guī)口服清水1000ml，經(jīng)肘靜脈注射非離子型造影劑碘葡胺80-100ml(300mgI/ml)。測量CT圖像上腫瘤的最大強(qiáng)化程度、強(qiáng)化均勻性、腫瘤大小、形態(tài)，腫瘤邊界及臨近組織受侵及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，進(jìn)一步分析腎癌亞型MVD和Ki67的表達(dá)與CT征象和病理分級的關(guān)系。 結(jié)果： 1、腎細(xì)胞癌患者癌組織中MVD

3、、Ki67表達(dá)與正常腎組織MVD、Ki67的表達(dá)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，(P<0.01)。 2、腎細(xì)胞癌中腫瘤的壞死囊變、最大強(qiáng)化程度、腫瘤邊界、腫瘤形態(tài)與MVD、Ki67的表達(dá)具有顯著相關(guān)性(P<0.01)，腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與MVD無相關(guān)性，而與Ki67表達(dá)明顯相關(guān)(P<0.01)。 3、腎透明細(xì)胞癌腫瘤壞死囊變與Ki67的表達(dá)相關(guān)，與MVD的表達(dá)無相關(guān)性；腫瘤的形態(tài)、邊界、最大強(qiáng)化程度與MVD、Ki67表達(dá)成正相關(guān)；不同分級

4、腎透明細(xì)胞癌中MVD的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；Ki67表達(dá)在I級和III級、II級和III級間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在I級和II級間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；乳頭狀腎細(xì)胞癌中瘤內(nèi)出血、最大強(qiáng)化程度、囊變壞死與MVD、Ki67表達(dá)相關(guān)，而腫瘤邊界與MVD、Ki67無相關(guān)性；腎嫌色細(xì)胞癌中腫瘤邊界與Ki67的表達(dá)有相關(guān)性(P<0.05)，與MVD的表達(dá)無相關(guān)性；腎嫌色細(xì)胞癌腫瘤的大小、形態(tài)、最大強(qiáng)化程度、強(qiáng)化均勻性與MVD、Ki67的表達(dá)相關(guān)(P<0.05)。