地塞米松明膠海綿在預防大鼠腰骶部硬脊膜外粘連的實驗研究.pdf

1、目的：通過本實驗研究旨在探討大鼠椎板切除術中應用地塞米松明膠海綿對硬脊膜外粘連的預防作用，為椎板切除術后硬脊膜外粘連探尋一種有效的預防方法。
　　方法：48只Wistar大鼠，體重在260-280g，隨機數(shù)字表法分為4組：空白對照組，地塞米松組，明膠海綿組，地塞米松明膠海綿組，每組12只，麻醉后均行L2、L3椎板切除術，L2及L3處形成5mm×2mm的椎板切除損傷，暴露硬脊膜后，空白對照組動物直接縫合切口，地塞米松組動物硬膜外僅注

2、射地塞米松，明膠海綿組動物硬膜外僅覆蓋明膠海綿，地塞米松明膠海綿組動物硬膜外覆蓋地塞米松明膠海綿。手術后在4、8、12周時每組分別處死動物4只，重新切開傷口，肉眼大體和光鏡下觀察硬脊膜瘢痕形成及硬脊膜粘連的情況。同時應用western blot技術檢測硬膜外瘢痕及周圍組織中VEGF及VEGFR2的表達情況。
　　結果：肉眼大體觀察發(fā)現(xiàn)，依照Rydell評分標準，在4、8、12周，空白對照組，地塞米松組，明膠海綿組均形成不同程度粘連

3、，地塞米松明膠海綿組無明顯粘連發(fā)生，統(tǒng)計學分析，地塞米松明膠海綿組與空白對照組、地塞米松組、明膠海綿組相比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），空白對照組、地塞米松組、明膠海綿組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；組織學觀察，依照Nussbaum組織學評分標準，在4、8、12周，發(fā)現(xiàn)地塞米松明膠海綿組明顯優(yōu)于其他組，統(tǒng)計學分析，地塞米松明膠海綿組與空白對照組、地塞米松組和明膠海綿組相比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），空白對照組、地塞米松組、明膠海綿

4、組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；Western blot檢測方法證明，12周后地塞米松明膠海綿組硬脊膜周圍組織與瘢痕組織中VEGF和VEGFR2的表達水平明顯低于空白對照組，地塞米松組和明膠海綿組。
　　結論：1.通過本次動物實驗研究證明，地塞米松明膠海綿復合材料能夠降低椎板切除術后硬膜外瘢痕粘連的形成，在覆蓋部位，軟組織愈合良好，且慢性炎癥過程被抑制，在預防硬膜外瘢痕形成中具有協(xié)同作用，值得在臨床應用中推廣。2.本實驗所用地