胸椎黃韌帶骨化癥合并硬脊膜粘連的影像學分析.pdf

1、目的:通過對胸椎黃韌帶骨化癥（ossification of the ligamentum flavum，OLF）合并硬脊膜粘連患者的術(shù)前影像學表現(xiàn)進行回顧性分析，總結(jié)OLF合并硬脊膜粘連的特征性影像學表現(xiàn)。
　　方法:回顧分析2011年12月-2013年12月行OLF手術(shù)的85例患者臨床資料。按照患者術(shù)前MRI和CT檢查結(jié)果是否同時存在“車軌征”及“鋸齒狀線征”將其分為研究組和對照組。研究組患者同時具有兩種影像學表現(xiàn)，共34例;

2、對照組不同時或不具有兩種典型的影像學表現(xiàn)，共51例。以術(shù)中剝離黃韌帶時所見硬脊膜與黃韌帶粘連作為診斷硬脊膜粘連的“金標準”。將術(shù)前影像學檢查結(jié)果與“金標準”進行比較，并分別計算研究組和對照組術(shù)前影像學檢查的敏感性、特異性和陽性似然比（陽性似然比＞5表示具有參考價值，＞10表示具有診斷價值），判斷術(shù)前影像學檢查有無參考或診斷價值。
　　結(jié)果:研究組患者中26例術(shù)中可見合并硬脊膜粘連，男10例，女16例;8例術(shù)中未見硬脊膜粘連，男6例

3、，女2例。對照組中2例術(shù)中可見合并硬脊膜粘連，均為存在“鋸齒狀線征”女性患者;49例術(shù)中未見硬脊膜粘連，男14例，女35例。CT水平位像上可見“車軌征”12例，男4例，女8例。MRI T2像顯示存在“鋸齒線征”5例，男2例，女3例。兩者均無32例，男8例，女24例?！败囓壵鳌?“鋸齒狀線征”的敏感性為92.9％，特異性為86.0％，陽性似然比為6.6;單獨“車軌征”的敏感性為92.9％，特異性為64.9％，陽性似然比為2.6;單獨“鋸齒