舌癌患者修復(fù)重建術(shù)后語(yǔ)音和吞咽功能的影響因素分析.pdf

1、目的：
　　舌癌術(shù)后語(yǔ)音和吞咽障礙機(jī)制復(fù)雜，受多因素影響，本文對(duì)舌癌修復(fù)重建術(shù)后患者的語(yǔ)音和吞咽功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析患者治療前后的語(yǔ)音、吞咽的變化情況，探討影響患者語(yǔ)音、吞咽功能的因素，為舌癌個(gè)體化治療的選擇提供參考。
　　方法：
　　本研究以2013年12月至2014年12月期間在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面頭頸腫瘤科診治的96例舌癌患者為對(duì)象，記錄姓名、性別、年齡、病理診斷、腫瘤等級(jí)、舌切除部位、治療方

2、法等信息，分析病歷資料，在治療前1周、治療完成后6個(gè)月以上進(jìn)行語(yǔ)音、吞咽功能的評(píng)價(jià)，治療后評(píng)價(jià)通過(guò)門診隨訪與檢查方式進(jìn)行，采用含100個(gè)漢字的漢語(yǔ)語(yǔ)音清晰度測(cè)試字表進(jìn)行語(yǔ)音功能評(píng)價(jià)，采用標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)定量表（SSA）進(jìn)行吞咽功能評(píng)價(jià)。應(yīng)用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,比較腫瘤等級(jí)、舌切除部位、修復(fù)方式、舌活動(dòng)度不同組之間的語(yǔ)音、吞咽功能用秩和檢驗(yàn)，比較放療不同組之間的語(yǔ)音、吞咽功能用?2檢驗(yàn)，單因素分析有意義時(shí)，用logi

3、stic進(jìn)行多因素分析,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)?=0.05，分析腫瘤等級(jí)、舌切除部位、修復(fù)方式、舌活動(dòng)度、放療因素與語(yǔ)音、吞咽功能的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　?。?）對(duì)不同分組患者的語(yǔ)音、吞咽功能評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)不同組間語(yǔ)音、吞咽功能評(píng)價(jià)指標(biāo)均有顯著性差異(P<0.05)。
　?。?）單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素,經(jīng)logistic多因素分析后，顯示:舌癌患者術(shù)后語(yǔ)音功能的不同與腫瘤等級(jí)(OR=4.15，95％CI:2.39～5

4、.91)、舌切除部位(OR=1.59，95%CI:1.01～2.18)、修復(fù)方式(OR=0.88，95%CI:0.70～1.06)、舌活動(dòng)度(OR=1.25，95%CI:1.04～1.45)、放療(OR=0.77，95%CI:0.59～0.94)因素有關(guān)；舌癌患者術(shù)后吞咽功能的不同與腫瘤等級(jí)(OR=4.93，95%CI:3.92～5.94)、舌切除部位(OR=0.85，95%CI:0.61～1.09)、修復(fù)方式(OR=0.10，95%C