影響老年大肝癌患者肝臟切除術(shù)后肝功能衰竭的多因素分析.pdf

1、目的：
　　 研究老年大肝癌患者肝切除術(shù)后發(fā)生肝功能衰竭的危險(xiǎn)因素,以期提高老年大肝癌患者手術(shù)治療的安全性。
　　 方法：
　　 收集2006年2月至2010年10月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院實(shí)行手術(shù)切除治療并經(jīng)病理證實(shí)為原發(fā)性大肝癌(單個(gè)結(jié)節(jié)腫瘤直徑＞5cm,≤10cm)的老年大肝癌患者的臨床資料共109例,對(duì)與肝癌術(shù)后肝功能衰竭影響有關(guān)的因素如術(shù)前Child-Pugh分級(jí)、肝硬化等指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析。采用SPSS17

2、.0 for windows軟件包對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。應(yīng)用單因素x2檢驗(yàn)和Logistic逐步回歸分析模型進(jìn)行分析,探討影響老年大肝癌患者術(shù)后肝功能衰竭發(fā)生的影響因素。
　　 結(jié)果：
　　 老年大肝癌患者術(shù)后肝功能衰竭的發(fā)生率為50.4％,5例患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能衰竭導(dǎo)致死亡,死亡率4.59％。單因素x2檢驗(yàn)分析顯示:術(shù)前肝功能Child-Pugh分級(jí)、術(shù)前前白蛋白水平、術(shù)前血清總膽紅素水平、肝門阻斷時(shí)間、術(shù)

3、中出血量與輸血量以及殘余肝臟體積/全肝臟體積比值(RLV/ELV)這7項(xiàng)影響因素均與老年大肝癌患者術(shù)后肝衰發(fā)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Logistic回歸分析得出結(jié)果:術(shù)前肝功能Child-Pugh分級(jí)、肝門阻斷時(shí)間和術(shù)中輸血是影響老年大肝癌患者術(shù)后發(fā)生肝衰的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。
　　 結(jié)論：
　　 老年大肝癌患的手術(shù)治療對(duì)延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,提高生活質(zhì)量具有積極意義,術(shù)前肝功能Child-Pugh分級(jí)、肝門阻斷時(shí)間和術(shù)中輸血是影響老