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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討閉合性十二指腸損傷的診斷及治療方法。
方法:回顧性分析我院2005年1月至2009年6月收治的27例閉合性十二指腸損傷患者的臨床特點(diǎn)、診斷和治療結(jié)果。
結(jié)果:本組27例病人中,男24例,女3例,年齡23~63歲,平均45.3歲,由外院手術(shù)后轉(zhuǎn)入13例;車禍傷21例,鈍器傷4例,墜落傷1例,爆炸傷1例;十二指腸球部損傷1例,降部損傷15例,水平部損傷9例,升部損傷2例;根據(jù)美國(guó)創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)分級(jí)(AAS
2、T分級(jí)),本組中1級(jí)4例,2級(jí)6例,3級(jí)7例,4級(jí)7例,5級(jí)3例。本組中CT提示十二指腸損傷征象的共14例,陽性率為73.6%。本組4例單純十二指腸血腫均經(jīng)保守治療治愈;23例十二指腸破裂患者中,1例考慮機(jī)體狀況差和感染局限,通過B超定位穿刺引流治愈。其他均經(jīng)手術(shù)治療:行清創(chuàng)修補(bǔ)和/或胃腸造瘺14例,胰十二指腸切除術(shù)3例,十二指腸破裂口與空腸Roux-en-Y吻合術(shù)2例,十二指腸修補(bǔ)加憩室化手術(shù)3例。本組中22例治愈出院,5例死亡,病死
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