Epworth嗜睡量表對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷價值的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：
　　系統(tǒng)評價Epworth嗜睡量表對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診斷價值。
　　方法：
　　計算機檢索MEDLINE（1991～2012.9）、EMBASE（1991～2012.9）、The Cochrane Library（2012年第9期）、CBM（1991～2012.9）、萬方（1998～2012.9）和CNKI（1991～2012.9）數(shù)據(jù)庫，全面收集使用ESS診斷OSAS的相關(guān)文獻。按照診斷精確性研究的

2、質(zhì)量評價(Quality Assessment for Diagnostic Accuracy Studies,QUADAS)標準，對納入研究的文獻進行質(zhì)量評價后，采用Meta-Disk1.4軟件對敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比進行異質(zhì)性檢驗及合并分析，并繪制綜合受試者工作特性曲線。
　　結(jié)果：
　　從726篇文獻中共篩選出11篇符合納入標準的研究，合計3059例研究對象，這些研究間存在明顯異質(zhì)性（I2>

3、50％），其綜合敏感度為0.71［95%CI（0.69，0.73）］，特異度為0.60［95%CI（0.57，0.63）］，+LR為2.17［95%CI（1.60，2.93）］，–LR為0.39［95%CI（0.26，0.57）］，DOR為6.10［95%CI（3.00，12.41）］，SROC曲線下面積為0.7898。通過Meta回歸發(fā)現(xiàn)研究對象的選擇是主要的異質(zhì)性來源，按其分組進行同質(zhì)性分析，合計1961例研究對象，其綜合敏感度為0

4、.63［95%CI（0.60，0.66）］，特異度為0.54［95%CI（0.50，0.57）］，+LR為1.36［95%CI（1.18，1.57）］，–LR為0.67［95%CI（0.60，0.75）］，DOR為2.08［95%CI（1.64，2.64）］，SROC曲線下面積為0.6462。敏感性分析顯示研究對象的選擇對總體的異質(zhì)性產(chǎn)生了影響，但對各效應(yīng)量未產(chǎn)生影響。
　　結(jié)論：
　　ESS用于OSAS的診斷只有較低程度的