SD大鼠腰叢解剖及其對下肢肌群支配的電生理研究.pdf

1、隨著現(xiàn)代工業(yè)和交通的迅速發(fā)展，各種高能量損傷所致的骨盆骨折有逐年遞增的趨勢。骨盆后環(huán)不穩(wěn)定，如骶骨骨折或骶髂關節(jié)脫位易伴發(fā)骶神經(jīng)損傷。一旦一側骶神經(jīng)受損，病人將出現(xiàn)同側下肢運動和感覺功能障礙，伴膀胱功能及性功能不全障礙。然而，采用保守治療或手術切開、神經(jīng)減壓治療骶叢撕脫傷，療效不佳，是臨床棘手的難題。神經(jīng)移位修復骶叢撕脫傷，是近年來人們探索治療骶叢撕脫傷的熱點。本實驗以SD大鼠為研究對象，先進行SD大鼠腰叢的大體解剖，通過解剖觀察發(fā)現(xiàn):

2、SD大鼠腰叢與人類腰叢不同，SD大鼠有L1-L66對腰神經(jīng)根，而人類只有L1-L55對腰神經(jīng)根。通過電生理的方法研究大鼠腰叢對股四頭肌、股二頭肌、脛前肌和三頭肌的權重支配，結果發(fā)現(xiàn)L2對下肢肌肉運動支配最小，從電生理的角度看，可使用健側L2為神經(jīng)動力源，移位修復骶叢撕脫傷。
　　 第一部分SD大鼠腰叢的解剖分析
　　 目的:通過對SD大鼠腰叢的解剖分析，為進行腰叢的電生理定位實驗奠定基礎。
　　 方法:選用15只

3、成年SD大鼠（雌雄不限），利用10％的甲醛灌注，對SD大鼠腰叢進行解剖學觀察。
　　 結果:SD大鼠腰神經(jīng)根共有6對，其中L2-4組成股神經(jīng)支配股四頭肌， L5-6組成坐骨神經(jīng)支配股后肌群。腰神經(jīng)前根較細，后根較粗，腰神經(jīng)前、后根出硬膜后，有各自獨立的硬膜囊包繞后直至后根神經(jīng)節(jié)處。L1-L6自上而下逐漸增粗。
　　 結論:SD大鼠腰叢解剖特征與人類不同;人類腰叢有5對，而大鼠多了1對L6.
　　 第二部分SD大鼠

4、腰叢對下肢肌肉支配權重的電生理研究
　　 目的:通過電生理的方法，研究大鼠腰叢對下肢肌肉的權重支配，從電生理的角度篩選出對下肢運動支配最小的神經(jīng)作為動力源，為神經(jīng)移位修復治療骶叢撕脫傷奠定堅實的基礎。
　　 方法:選用體重250-300g的成年SD大鼠共20只，解剖暴露腰叢，利用雙通道肌電圖儀記錄下肢肌肉復合動作電位，對波幅峰值進行統(tǒng)計學分析，波幅數(shù)據(jù)以(x)±s表示，并進行方差分析，P＜0.05為差異在統(tǒng)計學上具有顯著

5、性意義。
　　 結果:刺激L2神經(jīng)根，于下肢四組肌肉記錄到的復合肌肉動作電位最大波幅平均值＜1 mV，以在股四頭肌記錄到的波幅峰值最高(P＜0.05);刺激L3神經(jīng)根，于股四頭肌記錄到的波幅峰值顯著高于其他各組(P＜0.01);刺激L4神經(jīng)根，于下肢四組肌肉記錄到的復合肌肉動作電位最大波幅平均值明顯＞1 mV，其中又以在股四頭肌、脛骨前肌記錄到的波幅峰值顯著高于股二頭肌、腓腸肌(P＜0.01);刺激15脊神經(jīng)根，于股二頭肌、腓腸