64層MSCT評價心肌橋及其與冠狀動脈粥樣硬化的關(guān)系.pdf

1、第一部分 目的：探討64-MSCT心肌橋一壁冠狀動脈(MB-MCA)檢出率及形態(tài)學(xué)特征。 材料與方法 2名心血管放射醫(yī)生獨立分析懷疑或I臨床確診冠心病(CHD)的1086例患者的64-MSCT冠狀動脈成像(CTA)圖像，結(jié)果一致時，診斷為MB-MCA。測量MB厚度和MCA長度，記錄MB-MCA位置、心肌包繞情況以及MCA兩端成角情況。分析MB厚度與MCA長度間相關(guān)性。 結(jié)果 1086例患者中，CT

2、A發(fā)現(xiàn)MB-MCA共415例(38.21％，415/1086)，439處。位于LAD占87.24％(383/439)。其中MCA被心肌完全包繞占33.94％(149/439)或不完全包繞占66.06％(290/439)。MB厚度為2.63±1.63mm，MCA長度為12.06±5.77mm，73.57％MCA兩端同時成角。MCA長度與MB厚度呈直線相關(guān)，相關(guān)系數(shù)0.2572。 結(jié)論 64-MSCT可以無創(chuàng)地診斷MB-MC

3、A并評價其形態(tài)特征，MB-MCA好發(fā)生于LAD中段，MCA長度可能與MB厚度有關(guān)。 第二部分 目的：探討LAD心肌橋一壁冠狀動脈(MB-MCA)對冠狀動脈粥樣硬化的影響。 材料與方法 2名心血管放射科醫(yī)生獨立分析1086例懷疑或臨床確診冠心病住院患者的冠狀動脈CTA圖像，結(jié)果一致時，診斷為前降支MB-MCA及LAD有無動脈粥樣斑塊。(1)依據(jù)MB-MCA位置，將LAD劃分為三段，即MB近段冠狀動脈、MCA

4、和MB遠(yuǎn)段冠狀動脈。比較冠狀動脈粥樣硬化斑塊在三段間的發(fā)生率有無差別；(2)依據(jù)LAD有無MB-MCA存在，將受檢者分成無MB-MCA組和有MB-MCA組，分析MB-MCA對冠狀動脈粥樣硬化的作用。 結(jié)果 MB近段冠狀動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生率47.54％，發(fā)生于MCA者為0.25％，MB遠(yuǎn)段發(fā)生率為0.49％。MB-MCA組冠狀動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生率47.54％，無MB-MCA組動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率為63.53％。