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文檔簡介
1、目的:冠心病(coronary heart disease,CHD)是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一。長期以來,診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”依然是選擇性冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography,CAG),但它屬于有創(chuàng)性檢查,價(jià)格昂貴,且病人難以接受復(fù)查?;仡櫺孕碾婇T控多層螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)的出現(xiàn),極大推動(dòng)了無創(chuàng)冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)的發(fā)展。本研究通過與選擇性冠狀動(dòng)脈造影對(duì)照,
2、探討64層螺旋CT評(píng)價(jià)斑塊性質(zhì)和斑塊穩(wěn)定性的價(jià)值及作用。 方法:選擇2006年10月至2007年10月我院住院患者136例,患者分為慢性穩(wěn)定型心絞痛組(stable angina pectoris,SA)和不穩(wěn)定型心絞痛組(unstable angina pectoris,UA)。兩組臨床基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。均行冠狀動(dòng)脈造影檢查和64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像,對(duì)主要冠狀動(dòng)脈狹窄程度及其內(nèi)的斑塊性質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。斑塊的CT值單位為
3、HU (HounsfieldUnits)。根據(jù)CT值將斑塊區(qū)分為軟斑塊(14+26)Hu、混合斑塊(91±21)Hu 和鈣化斑塊(419±194)Hu。統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:1.136例患者的1768(136×13)段冠狀動(dòng)脈節(jié)段中,冠狀動(dòng)脈圖像優(yōu)良,能滿足影像學(xué)評(píng)價(jià)的血管1216段(1216/1768,68.8%)。2.CAG查出病變支數(shù)264支,MSCT查出病變支數(shù)241支,兩者比較無統(tǒng)計(jì)
4、學(xué)意義(P=0.107>0.05)。與CAG比較,64MSCT的敏感性為83.8%,特異性8.8%,陽性預(yù)測值97.2%,陰性預(yù)測值98.3%。3.兩組患者冠脈內(nèi)共檢測到388個(gè)斑塊,兩組之間的斑塊數(shù)目差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);UA組與SA組斑塊在冠脈內(nèi)分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);UA組以軟斑塊為主,鈣化斑塊次之;SA組以鈣化斑塊和混合斑塊為主,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。4.軟斑塊主要分布在輕度狹窄的病變中
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