基于梯度回波序列的化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移成像于超急性腦梗塞中的運用.pdf

1、背景及目的：
　　腦血管病是威脅人類健康的最嚴(yán)重的疾病之一,其發(fā)病率、致死率及致殘率高,并隨著現(xiàn)代都市生活節(jié)奏加快,呈不斷發(fā)展趨勢。腦梗塞致死率雖不如腦出血疾病高,但其病后致殘率高,給幸存患者生活質(zhì)量帶來極大的威脅,也給社會及家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。而改善患者預(yù)后,關(guān)鍵在于早期診斷、早期干預(yù)及治療,特別是缺血半暗帶及早恢復(fù)再灌注。影像在腦梗塞的早期診斷及療效評估上方法多樣,但對缺血半暗帶的評估及范圍預(yù)測目前仍存在爭議。磁共振化學(xué)交換飽

2、和轉(zhuǎn)移(chemicalexchangesaturationtransfer,CEST)成像是一種近十多年來新提出的磁共振成像方法,它可以探測機體內(nèi)代謝物及內(nèi)環(huán)境的變化,因此能在解剖結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生改變時,便檢測出內(nèi)環(huán)境及代謝物變化情況,從而對疾病進(jìn)行更早期的診斷。由于化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移效應(yīng)小(大約小于5％),所以對化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移成像中特定模型進(jìn)行成像參數(shù)優(yōu)化,是成功進(jìn)行CEST成像的基本條件。本實驗基于本實驗室戴卓智等人前期所研發(fā)“基于梯

3、度回波序列化學(xué)交換飽和傳遞成像”技術(shù),利用7.0T高場動物磁共振掃描儀,對前期試管掃描參數(shù)進(jìn)行優(yōu)化,并成功在活體大鼠超急性腦梗塞模型上進(jìn)行化學(xué)交換飽和位移成像,探討其在超急性期腦梗塞診斷中的價值。
　　方法：
　　通過線栓法,對體重為190-210g的大鼠行右側(cè)大腦中動脈梗塞的腦缺血造模(MCAO),在Agilent7.0T動物磁共振掃描儀上先對基于梯度回波序列的化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移成像試管掃描參數(shù)(包括:梯度回波序列中TR值、

4、TE值、FA值,預(yù)飽和脈沖中FA值及T值、激發(fā)次數(shù)及RO×PE)進(jìn)行調(diào)試、優(yōu)化,找出最優(yōu)在體腦梗塞模型成像參數(shù),并運用最優(yōu)參數(shù)對超急性期SD大鼠腦梗塞模型腦部進(jìn)行信號采集,然后使用MATLAB軟件進(jìn)行相應(yīng)后處理,獲得腦部APT圖像,并與常規(guī)ADC、DWI比較,對比同層面腦梗塞后各序列的圖像差異及早期變化情況。
　　結(jié)果：
　　SD大鼠超急性期腦梗塞模型中,ADC圖、DWI圖及APT圖均出現(xiàn)明顯異常信號區(qū),其中ADC圖、DWI

5、圖中異常信號面積基本相符,APT圖中異常信號面積較前兩者小,而常規(guī)T1WI及T2WI圖像在超急性期時未表現(xiàn)出信號異常。隨訪至7天時,ADC圖及DWI圖異常面積較前縮小,而常規(guī)T2中出現(xiàn)異常信號區(qū),其面積與我們所觀察到的早期DWI圖基本相仿。
　　結(jié)論：
　　在超急性腦梗塞中,運用我們的自行研發(fā)基于梯度回波序列的化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移成像技術(shù)所得APT圖及常規(guī)DWI圖、ADC圖都能探測到異常信號,三者敏感性相當(dāng)。APT圖面積較ADC