320容積CT灌注成像對(duì)兔急性期腦梗塞的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:320容積CT行腦灌注成像，通過(guò)各項(xiàng)灌注成像參數(shù)探討對(duì)兔急性期腦梗塞的診斷價(jià)值，為臨床急性期腦梗塞患者行溶栓治療提供前期的診斷依據(jù)。
　　材料與方法:選擇10只新西蘭大白兔，建立急性腦栓塞動(dòng)物模型，分別在栓塞前及栓塞后3、6h行腦血管造影、CT平掃及CTP檢查。使用CT Perfusion軟件分別計(jì)算出患側(cè)CBF、CBV、MTT、TTP及健側(cè)對(duì)稱區(qū)CBF、CBV、MTT、TTP參數(shù)及患側(cè)與健側(cè)對(duì)稱區(qū)參數(shù)比值rCBF、rCBV

2、、 rMTT、rTTP，構(gòu)成灌注偽彩圖，栓塞后取腦觀察梗塞灶，根據(jù)灌注成像層面及CT掃描方向切片，HE染色后行病理學(xué)檢查，明確梗塞灶的病理學(xué)結(jié)果。使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組均值進(jìn)行單因素方差分析，患側(cè)與健側(cè)比值用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:10只兔行右側(cè)頸總動(dòng)脈栓塞均成功，行腦血管造影進(jìn)一步證實(shí)血管栓塞情況，CT灌注成像參數(shù)、圖像及病理學(xué)檢查結(jié)果明確顯示梗塞病灶區(qū)。表現(xiàn)為梗塞中心區(qū)及邊緣區(qū)CBF、CBV不同程度的下降、

3、MTT及TTP的延長(zhǎng)，梗塞區(qū)與健側(cè)對(duì)稱區(qū)的P值rCBF＜0.04，rCBV＜0.02， rMTT＜0.01，rTTP＜0.03。栓塞后取腦并肉眼觀察，可見(jiàn)梗塞側(cè)地圖樣不規(guī)則病變區(qū)，明顯缺血呈蒼白及泛黃色，病變累及多層，其部位與CT灌注成像圖較吻合，病理切片后行光鏡下觀察，結(jié)果符合腦梗塞的病理表現(xiàn)。
　　結(jié)論:320容積CT灌注成像成像范圍廣，能夠判斷腦梗塞的范圍、壞死區(qū)及缺血半暗帶的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，為急性腦梗塞動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療適應(yīng)癥的