CT分分團(tuán)注雙期增強(qiáng)在腎透明細(xì)胞癌中的應(yīng)用研究.pdf

1、分類號(hào)：RSl密級(jí)：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位團(tuán)專業(yè)學(xué)位口0學(xué)校代碼：10062學(xué)號(hào)：2010602421學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又坪鼉科鼻號(hào)碩士學(xué)位論文M【ASTER’SDISSERTATION論文題目：CT分次團(tuán)注雙期增強(qiáng)在腎透明細(xì)胞癌中的應(yīng)用研究TITLETheApplicationofSplitbolusMDCTEnhancementinRenalClearCellCarcinomas一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文作者：鄭晶晶指

2、導(dǎo)教師：張雪寧教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文捅要目的：評(píng)價(jià)CT分次團(tuán)注雙期增強(qiáng)掃描對(duì)于腎透明細(xì)胞癌的診斷、術(shù)前分期的意義及受檢者有效輻射劑量的變化。材料和方法：依據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)，收集2012年1月至2012年12月間行雙腎CT增強(qiáng)檢查的患者，所有患者均知情同意。采用隨機(jī)數(shù)字表法按照病例進(jìn)行檢查的先后順序?qū)⒉±S機(jī)分為腎臟分次團(tuán)注雙期增強(qiáng)掃描組(實(shí)驗(yàn)組)和’腎臟三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描組(對(duì)照組)，實(shí)驗(yàn)組44例

3、，對(duì)照組46例，共90例，均有完整的CT檢查資料及組織病理結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性15例；平均年齡為58341047歲；左腎腫瘤21例，右腎腫瘤23例。對(duì)照組男性30例，女性16例；平均年齡為5930J：823歲；左。腎腫瘤20例，右腎腫瘤26例。應(yīng)用64排LightSpeedVCT(通用電氣公司，美國)及AWVolumeShare2工作站進(jìn)行圖像采集、分析及處理。對(duì)比劑靜脈注射使用hichmedical雙筒高壓注射器。掃描參數(shù)：管

4、電壓120kV，采用自動(dòng)管電流調(diào)節(jié)技術(shù)，層厚5mm，層間距5mm，重建軸位圖像層厚0625mm，層間距0625mm，螺距0984：1。增強(qiáng)掃描方法：實(shí)驗(yàn)組共100ml320mgI／ml非離子型碘對(duì)比劑(碘佛醇)，將對(duì)比劑分兩次注射，第一次以4ml／s的速度注射45ml，在腹主動(dòng)脈起始處設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)(閾值為100HU)，開始注藥的同時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)掃描，達(dá)閾值后自動(dòng)掃描采集CMP圖像；第一次掃描結(jié)束后210s進(jìn)行第二次注射，對(duì)比劑劑量為55ml，

5、速率為4ml／s；第二次注藥開始后70s采集NEP圖像。掃描范圍白腎上腺區(qū)至。腎下極。對(duì)照組一次性注入100ml320mgI／ml非離子型碘對(duì)比劑(碘佛醇)，注射速率為3ml／s，在腹主動(dòng)脈起始處設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)(閾值為100HU)，開始注藥同時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)掃描，達(dá)閾值后自動(dòng)掃描采集CMP圖像；CMP掃描結(jié)束后40s、180s分別進(jìn)行NP及EP掃描。掃描范圍同實(shí)驗(yàn)組。由兩名腹部影像診斷主治醫(yī)師分別獨(dú)立就以下幾方面對(duì)兩組患者的CT增強(qiáng)圖像進(jìn)行評(píng)估：