CT分分團注雙期增強在腎透明細胞癌中的應用研究.pdf

1、分類號：RSl密級：學位類別：科學學位團專業(yè)學位口0學校代碼：10062學號：2010602421學科門類：醫(yī)學又坪鼉科鼻號碩士學位論文M【ASTER’SDISSERTATION論文題目：CT分次團注雙期增強在腎透明細胞癌中的應用研究TITLETheApplicationofSplitbolusMDCTEnhancementinRenalClearCellCarcinomas一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：影像醫(yī)學與核醫(yī)學論文作者：鄭晶晶指

2、導教師：張雪寧教授天津醫(yī)科大學研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文捅要目的：評價CT分次團注雙期增強掃描對于腎透明細胞癌的診斷、術前分期的意義及受檢者有效輻射劑量的變化。材料和方法：依據(jù)病例納入標準，收集2012年1月至2012年12月間行雙腎CT增強檢查的患者，所有患者均知情同意。采用隨機數(shù)字表法按照病例進行檢查的先后順序?qū)⒉±S機分為腎臟分次團注雙期增強掃描組(實驗組)和’腎臟三期動態(tài)增強掃描組(對照組)，實驗組44例

3、，對照組46例，共90例，均有完整的CT檢查資料及組織病理結(jié)果。實驗組男性29例，女性15例；平均年齡為58341047歲；左腎腫瘤21例，右腎腫瘤23例。對照組男性30例，女性16例；平均年齡為5930J：823歲；左。腎腫瘤20例，右腎腫瘤26例。應用64排LightSpeedVCT(通用電氣公司，美國)及AWVolumeShare2工作站進行圖像采集、分析及處理。對比劑靜脈注射使用hichmedical雙筒高壓注射器。掃描參數(shù)：管

4、電壓120kV，采用自動管電流調(diào)節(jié)技術，層厚5mm，層間距5mm，重建軸位圖像層厚0625mm，層間距0625mm，螺距0984：1。增強掃描方法：實驗組共100ml320mgI／ml非離子型碘對比劑(碘佛醇)，將對比劑分兩次注射，第一次以4ml／s的速度注射45ml，在腹主動脈起始處設置監(jiān)測點(閾值為100HU)，開始注藥的同時進行監(jiān)測掃描，達閾值后自動掃描采集CMP圖像；第一次掃描結(jié)束后210s進行第二次注射，對比劑劑量為55ml，

5、速率為4ml／s；第二次注藥開始后70s采集NEP圖像。掃描范圍白腎上腺區(qū)至。腎下極。對照組一次性注入100ml320mgI／ml非離子型碘對比劑(碘佛醇)，注射速率為3ml／s，在腹主動脈起始處設置監(jiān)測點(閾值為100HU)，開始注藥同時進行監(jiān)測掃描，達閾值后自動掃描采集CMP圖像；CMP掃描結(jié)束后40s、180s分別進行NP及EP掃描。掃描范圍同實驗組。由兩名腹部影像診斷主治醫(yī)師分別獨立就以下幾方面對兩組患者的CT增強圖像進行評估：