降鈣素原在診斷新生兒敗血癥的臨床價值.pdf

1、目的：探討及評價血清降鈣素原(Procalcitonin PCT)在診斷新生兒敗血癥上的臨床價值。 方法：收集2008年3月至2009年1月于福建省婦兒醫(yī)院住院治療的新生兒及該院產(chǎn)科出生的新生兒165例。根據(jù)日齡及新生兒敗血癥診斷標準進行分組：一、日齡0-3天(0-72小時，含72小時)者(89例)分為對照組與敗血癥組：二、日齡3-28天者(76例)分為對照組、局部感染組、敗血癥組、敗血癥合并嚴重并發(fā)癥組。按預先設定時間段對研究

2、對象采血以分別進行PCT、超敏C反應蛋白(highsensitivity C-reactive protein，hsCRP)、血培養(yǎng)及血常規(guī)的檢測，并對資料進行統(tǒng)計分析。 結果：1.出生72小時內非感染新生兒PCT值存在生理性高峰期，于出生后12-36h達高峰，其后漸下降，于60-72h降至正常成人水平；2.出生72小時內新生兒PCT值除提示敗血癥外，不受到其他圍產(chǎn)因素如胎膜早破、母親妊娠期糖尿病、窒息、溶血等因素的影響；3.早

3、發(fā)型敗血癥新生兒與非敗血癥新生兒的PCT值具明顯統(tǒng)計學差異(P<0.05)，但出生72小時內診斷早發(fā)型敗血癥需建立日齡依賴性參考范圍；4.在遲發(fā)型敗血癥診斷上，與hsCRP相比，PCT有更高的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值及約登指數(shù)，針對二者繪制受試者工作特性曲線(ROC Curve)得出二者曲線下面積均在0.9以上，均具有較高的診斷準確性，但PCT曲線下面積要高于hsCRP曲線下面積，即在診斷的準確性及真實性上，PCT要較hs

4、CRP更高一籌；5.在遲發(fā)型敗血癥的早期診斷上，PCT與hsCRP無明顯差異(P>0.05)，但均明顯優(yōu)于白細胞計數(shù)及中性粒細胞百分比、血小板的診斷價值(P