2型糖尿病患者外周血淋巴細(xì)胞PD-1-PD-L1表達(dá)特性及其臨床意義.pdf

1、2型糖尿病是胰島素的合成、分泌和作用缺陷導(dǎo)致的一種復(fù)雜的疾病，其發(fā)生是多因素、多步驟的過程，但其確切發(fā)病機(jī)制至今不明。已有研究表明2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展與機(jī)體自身免疫應(yīng)答異常相關(guān)，而PD-1/PD-L1途徑參與多種自身免疫性疾病的免疫病理過程。本研究旨在通過對(duì)2型糖尿病患者外周血T細(xì)胞及其亞群及單核細(xì)胞PD-1/PD-L1的表達(dá)，分析PD-1/PD-L1表達(dá)水平及與2型糖尿病臨床參數(shù)的相關(guān)性。
　　 PD-1在2型糖尿病患者外周

2、血T淋巴細(xì)胞中的表達(dá)及其臨床意義
　　 目的：測(cè)定2型糖尿病患者外周血CD4+PD-1+T淋巴細(xì)胞水平、CD8+PD-1+T淋巴細(xì)胞水平以及CD14+PD-L1+單核細(xì)胞水平，并與一些臨床指標(biāo)進(jìn)行比較分析，從而探討外周血T淋巴細(xì)胞PD-1的異常表達(dá)對(duì)2型糖尿病患者免疫功能狀態(tài)的影響，并分析其臨床意義。
　　 方法：采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)分析70例2型糖尿病患者和30例健康者外周血CD4+T淋巴細(xì)胞與CD8+T淋巴細(xì)胞比值、C

3、D4+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比、CD8+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比和CD14+PD-L1+單核細(xì)胞百分比；將CD4+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比與患者胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)等臨床生化指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。將70例2型糖尿病患者按體重指數(shù)分為肥胖組和非肥胖組，分析各組患者的CD4+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比與臨床生化指標(biāo)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：(1)糖尿病組CD4+T淋巴細(xì)胞與CD8+T淋巴細(xì)胞比值、CD4+PD-1+T淋

4、巴細(xì)胞百分比以及CD14+PD-L1+單核細(xì)胞百分比均顯著高于健康對(duì)照組，而糖尿病組的CD8+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比與健康對(duì)照組相比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(2)糖尿病組CD4+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比與胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)呈正相關(guān)(r=0.80324)；與0分胰島素(0’FINS)、30分胰島素(30'FINS)、膽固醇(TC)及甘油三酯(TG)均無明顯相關(guān)；(3)肥胖組外周血CD4+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比高于非肥胖組

5、(P<0.05)；肥胖組外周血CD4+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比與胰島素抵抗指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.92765)，與0分胰島素、30分胰島素、甘油三酯及膽固醇均無明顯相關(guān)，而非肥胖組外周血CD4+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比與上述臨床指標(biāo)無明顯相關(guān)性。(4)一年后隨訪外周血CD4+T淋巴細(xì)胞，CD8+T淋巴細(xì)胞，CD4+PD-1+T淋巴細(xì)胞，CD8+PD-1+T淋巴細(xì)胞，CD14+PD-L1+單核細(xì)胞表達(dá)與原來比較無明顯差異。