苔蘚方治療糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察苔蘚方對(duì)糜爛型口腔扁平苔蘚(OLP)患者的癥狀、體征改善情況,以及外周血T細(xì)胞亞群及可溶性血清白介素2受體(sIL-2R)水平變化,并與西藥硫酸羥氯喹片作對(duì)照,來評(píng)價(jià)其臨床療效,為其廣泛、深入地運(yùn)用于臨床治療OLP及研制新的治療OLP有效方劑提供臨床依據(jù)。
　　方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的糜爛型OLP患者60例,隨機(jī)分為2組,中藥組30例,對(duì)照組30例。中藥組使用苔蘚方,水煎服,每次100ml,日3次;對(duì)照組口服硫酸羥氯喹片

2、,每次200mg,日2次。采用短期療效(治療期療效)評(píng)價(jià)方案,治療1月后觀察兩組患者綜合療效,并分別做T細(xì)胞亞群和sIL-2R含量檢測(cè)。
　　結(jié)果:①中藥組30例,顯效14例,有效12例,無效4例,總有效率86.7％;對(duì)照組30例,顯效12例,有效6例,無效12例,總有效率60%,兩組總有效率有顯著性差異(P<0.05)。中藥組綜合療效優(yōu)于對(duì)照組。②兩組患者治療前后,其癥狀、體征記分、T細(xì)胞亞群和sIL-2R含量比較均有顯著性差異

3、(P<0.05)。③外周血T細(xì)胞亞群含量比較:兩組糜爛型OLP患者經(jīng)治療后患者的CD4+、CD8+、CD4+∕CD8+含量均有了改善,表現(xiàn)為抑制性T細(xì)胞CD8+含量降低,輔助性T細(xì)胞與抑制性T細(xì)胞的比值(CD4+∕CD8+)升高。同組內(nèi)治療前后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。④sIL-2R水平比較:兩組治療后均能有效降低sIL-2R,但中藥組在降低sIL-2R方面與對(duì)照組相比有顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論:①苔蘚方能有效

4、的減輕糜爛型OLP患者的臨床癥狀,促進(jìn)糜爛面的愈合,緩解疼痛,使口腔局部白紋、充血面積減少,療效確切。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果來看,苔蘚方在改善癥狀、體征方面優(yōu)于單純西藥治療組,在改善患者免疫功能方面亦具有明顯療效。②治療OLP的免疫學(xué)機(jī)理在于降低CD8+含量,調(diào)節(jié)CD4+∕CD8+比值恢復(fù)正常狀態(tài),從而使體內(nèi)外周血T細(xì)胞亞群恢復(fù)正常生理功能;并且能降低OLP患者血清中升高的白介素2受體,從而降低細(xì)胞毒性T細(xì)胞的分化,促進(jìn)局部糜爛的愈合。③中醫(yī)藥