新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)研究.pdf

1、醫(yī)學(xué)生從學(xué)校畢業(yè)時，只能算得上是一個醫(yī)生的“毛坯”，想要鑄造成型，真正成為一名合格的醫(yī)生，還必須在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段接受系統(tǒng)的培訓(xùn)。西方發(fā)達(dá)國家的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)表明，住院醫(yī)師培訓(xùn)是起著承上啟下重要作用的、不可取代的醫(yī)學(xué)教育階段，是醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)的基礎(chǔ)工程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而我國住院醫(yī)師培訓(xùn)起步晚、歷史短，目前，我國仍是世界上為數(shù)甚少的尚未建立系統(tǒng)的住院醫(yī)師培訓(xùn)體系的國家。2009年3月我國公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(新醫(yī)改文件)中明確

2、提出:“建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”，至此，“住院醫(yī)師培訓(xùn)”被提上政府議程，培訓(xùn)的改革與發(fā)展尤其是“社會人”住院醫(yī)師培訓(xùn)模式的推進(jìn)成為了新醫(yī)改實(shí)現(xiàn)“公共服務(wù)均等化”目標(biāo)的重要突破口，并成為了我國現(xiàn)階段以及未來很長一段時期內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的一項(xiàng)重要課題。
　　 醫(yī)改的關(guān)鍵點(diǎn)是公立醫(yī)院，公立醫(yī)院改革關(guān)鍵點(diǎn)在于醫(yī)生，而住院醫(yī)師則是醫(yī)生隊(duì)伍中最基礎(chǔ)的人才，本研究基于人力資本理論、員工培訓(xùn)理論、終身教育理論和公共參與

3、理論，立足政策精神、體制需求和現(xiàn)實(shí)需要，針對不同屬地、不同等級、不同培訓(xùn)模式的三所培訓(xùn)基地進(jìn)行調(diào)研，深入調(diào)研了培訓(xùn)的現(xiàn)狀，系統(tǒng)分析了培訓(xùn)政策、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)基地與教學(xué)資源、培訓(xùn)評估、培訓(xùn)模式各方面存在的問題和與國際標(biāo)準(zhǔn)的差距，一定程度上彌補(bǔ)了目前普遍研究中個案經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)的偏頗、片面之處，提高了結(jié)論的全面性、普適性與有效性，并從政府責(zé)任與宏觀管理、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與基地建設(shè)、關(guān)系協(xié)調(diào)與統(tǒng)籌發(fā)展、外部監(jiān)督與內(nèi)部評估、國際接軌與中國特色多方