青少年學(xué)生自評(píng)亞健康狀況的隨訪研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)青少年學(xué)生身心亞健康狀態(tài)的穩(wěn)定性,以及基線心理亞健康狀況與自傷、自殺心理/行為報(bào)告率及因病缺課率之間的關(guān)聯(lián),進(jìn)而評(píng)價(jià)《青少年亞健康多維評(píng)定問卷》的反應(yīng)性以及預(yù)測(cè)效度。
　　方法：以安徽省樅陽(yáng)縣某省級(jí)示范高中高一、高二在校學(xué)生為研究對(duì)象,于2009年12月進(jìn)行第一次調(diào)查(基線,T0),收回有效問卷1637份,之后又于次年(2010年)3月(T1)、6月(T2)、9月(T3)、12月(T4)共進(jìn)行了4次隨訪。最終獲得編號(hào)一致

2、的有效問卷共732份,除3月份外,基線(T0)、6(T2)、9(T3)、12(T4)月4次橫斷面研究均進(jìn)行了《青少年亞健康多維評(píng)定問卷》(MASQA)調(diào)查,同時(shí)獲得年齡、性別、每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)等一般情況及生活行為方式狀況;4次隨訪均進(jìn)行了自傷、自殺心理行為及因病缺課情況調(diào)查。采用χ2檢驗(yàn)比較不同隨訪時(shí)點(diǎn)高一、高二男女學(xué)生的生理、心理亞健康狀態(tài)及新發(fā)亞健康狀態(tài)的檢出情況,分析基線一般情況、生活行為方式等因素對(duì)不同隨訪時(shí)點(diǎn)生理、心理亞健康狀態(tài)的

3、影響;采用多因素Logistic回歸模型分析新發(fā)生理、新發(fā)心理亞健康狀態(tài)的影響因素。同時(shí),采用χ2檢驗(yàn)比較不同隨訪時(shí)點(diǎn)高一、高二男女學(xué)生自我傷害行為、自殺心理行為及因病缺課情況,分析基線不同心理病理癥狀數(shù)下自我傷害行為、自殺心理行為及因病缺報(bào)告率的分布差異。
　　結(jié)果：隨訪人群與失訪人群比較,隨訪人群中高一年級(jí)、家庭所在地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)所占比例較高,飲酒報(bào)告率較低,差異均有顯著性(P<0.05)。T0、T2、T3、T4各時(shí)點(diǎn)生理亞健康檢出

4、率分別為18.4％、16.1%、10.9%、16.4%,心理亞健康檢出率分別為17.9%、15.8%、6.4%、10.7%;T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)新發(fā)生理亞健康的檢出率分別為8.2%、5.6%、8.7%,新發(fā)心理亞健康的檢出率分別為6.4%、2.7%、5.1%。4次調(diào)查中(T0、T2、T3、T4)總?cè)巳褐杏?.5%及2.0%分別持續(xù)處于生理亞健康狀態(tài)和心理亞健康狀態(tài)。T3、T4時(shí)點(diǎn)生理亞健康檢出率高于心理亞健康檢出率, T3時(shí)點(diǎn)生理、心理

5、亞健康以及新發(fā)心理亞健康檢出率最低,差異均有顯著性(P均<0.05)。T4時(shí)點(diǎn)女生生理亞健康檢出率高于男生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。抑郁、焦慮、自傷及生理亞健康是新發(fā)生理、新發(fā)心理亞健康的危險(xiǎn)因素;城市戶口、吃多有內(nèi)疚感是生理、心理亞健康及新發(fā)生理、新發(fā)心理亞健康的危險(xiǎn)因素;家庭所在地是縣、市及心理亞健康分別是生理亞健康及新發(fā)生理亞健康的危險(xiǎn)因素。大、小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是亞健康及新發(fā)亞健康狀態(tài)的保護(hù)因素。
　　過去1年總自傷行為

6、及≥4種自傷行為檢出率分別為47.7%、14.6%;1年自殺意念、自殺計(jì)劃及自殺未遂報(bào)告率分別為10.5%、4.9%、1.2%;因病缺課率為0.16%。自傷、自殺報(bào)告率及因病缺課率各時(shí)點(diǎn)組間比較得出,T1時(shí)點(diǎn)≥4種自傷行為、自殺意念檢出率及因病缺課率最高;T2時(shí)點(diǎn)總自傷行為檢出率最高;T3時(shí)點(diǎn)因病缺課率最低。上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各時(shí)點(diǎn)報(bào)告率的性別差異為,女生自殺意念(T1、T2、T4)、自殺計(jì)劃(T1)報(bào)告率均高于男

7、生(P<0.05);男生(T1、T2)因病缺課率高于女生(P<0.05)。年級(jí)差異為高一年級(jí)總自傷行為(T1、T2)、≥4種自傷行為(T1)、自殺意念(T3)、自殺計(jì)劃(T2)報(bào)告率均高于高二年級(jí);高二年級(jí)因病缺課率均高于高一年級(jí)。上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。男女生及總體學(xué)生自傷、自殺及因病缺課多數(shù)時(shí)點(diǎn)報(bào)告率以及一年的報(bào)告率均隨基線(T0)心理亞健康癥狀數(shù)的增加而增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。
　　結(jié)論：青