天津市公務(wù)員亞健康狀況及其影響因素研究.pdf

1、研究目的:
　　本研究采用亞健康評(píng)定量表(Sub-HealthMeasurementScaleversion1.0，SHMSV1.0)對(duì)天津市公務(wù)員人群的亞健康狀態(tài)進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，對(duì)SHMSV1.0應(yīng)用于天津市公務(wù)員人群的信度和效度進(jìn)行詳細(xì)評(píng)定。在獲得公務(wù)員亞健康狀態(tài)檢出率的基礎(chǔ)上，結(jié)合公務(wù)員的一般人口學(xué)特征、工作狀況、生活方式以及睡眠質(zhì)量，探索公務(wù)員亞健康狀態(tài)的影響因素，并有針對(duì)性地提出改善我國公務(wù)員人群健康狀況的對(duì)策和建議。

2、r>　　研究對(duì)象與研究方法:
　　1研究對(duì)象
　　以天津市公務(wù)員為研究對(duì)象，采用分層隨機(jī)整群抽樣的方法抽取樣本。于2010年8月至11月，對(duì)天津市6個(gè)區(qū)22個(gè)政府機(jī)構(gòu)的3610名公務(wù)員進(jìn)行了亞健康現(xiàn)況調(diào)查。
　　2研究方法
　　2.1調(diào)查內(nèi)容與研究工具
　　以SHMSV1.0為核心編制天津市公務(wù)員亞健康調(diào)查問卷，該調(diào)查問卷主要包括調(diào)查對(duì)象基本情況問卷、SHMSV1.0、SF-36以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pi

3、ttsburghSleepQualityIndex，PSQI)四方面的內(nèi)容。
　　2.2調(diào)查方法
　　調(diào)查問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放，由調(diào)查對(duì)象自主填寫，填寫完成后由調(diào)查員將問卷統(tǒng)一回收。
　　2.3數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析
　　采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)回收的問卷進(jìn)行雙錄入和邏輯糾錯(cuò)。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)分析均由SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包完成。
　　通過測(cè)量量表的重測(cè)信度、折半信度和內(nèi)部一致性信

4、度評(píng)價(jià)量表的信度；通過驗(yàn)證性因子分析評(píng)價(jià)量表的結(jié)構(gòu)效度。采用有序多分類logistic回歸模型探索公務(wù)員健康狀態(tài)的影響因素；將亞健康與否作為因變量，通過二分類logistic回歸模型分析公務(wù)員亞健康的主要影響因素。
　　結(jié)果:
　　1問卷回收率
　　調(diào)查問卷的回收率為92.75％，調(diào)查對(duì)象依從性較好。
　　2SHMSV1.0的信度與效度
　　前后2次SHMSV1.0量表測(cè)試評(píng)分的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.

5、857(P<0.001)，基于方差分析的內(nèi)部相關(guān)系數(shù)(intraclasscorrelationcoefficient，ICC)為0.853(P<0.001)。SHMSV1.0總量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.928，生理、心理、社會(huì)亞健康3個(gè)子量表的Cronbach’sα系數(shù)分別為0.850、0.889和0.866。
　　驗(yàn)證性因子分析選出8個(gè)因子，累積貢獻(xiàn)率達(dá)63.43％。經(jīng)方差最大正交旋轉(zhuǎn)后，每個(gè)條目均在其中一個(gè)因子上

6、有較高負(fù)荷值(0.532～0.812)，而對(duì)其他因子的負(fù)荷值則較低(均<0.360)；除認(rèn)知功能、社會(huì)適應(yīng)2個(gè)維度共同屬于同1個(gè)因子外，其他各維度都有1個(gè)因子與之相對(duì)應(yīng)。SHMSV1.0總分與SF-36總分的Spearman相關(guān)系數(shù)為0.786。SHMSV1.0的心理亞健康子量表得分與SF-36心理內(nèi)容綜合測(cè)量相關(guān)系數(shù)最大，為0.711。
　　3PSQI的信度與效度
　　PSQI7個(gè)成份的Cronbach’sα系數(shù)為0.74

7、6，各成份與PSQI總分之間的相關(guān)系數(shù)在0.418(催眠藥物)至0.758(主觀睡眠質(zhì)量)之間。
　　PSQI各條目與其所屬成份的相關(guān)系數(shù)均大于與其他成份的相關(guān)系數(shù)。因子分析共選出3個(gè)公因子，累積貢獻(xiàn)率達(dá)52.91％。
　　4天津市公務(wù)員亞健康檢出率
　　天津市公務(wù)員亞健康總的檢出率為65.43％，其中男性檢出率為64.48％，女性檢出率為66.71％，性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.03，P=0.001)。30-4

8、0歲年齡組亞健康的檢出率最高，為66.33％。
　　5天津市公務(wù)員亞健康狀況的主要影響因素分析
　　擬合的有序多分類logistic回歸模型顯示：天津市公務(wù)員人群健康狀態(tài)的主要影響因素為性別、年齡、民族、學(xué)歷、吃早餐情況、體育鍛煉、睡眠質(zhì)量和負(fù)性事件經(jīng)歷。擬合的二分類logistic回歸模型顯示：年齡、學(xué)歷、職位性質(zhì)、飲酒、吃早餐情況、體育鍛煉、久坐或長時(shí)間操作電腦、睡眠質(zhì)量和負(fù)性事件經(jīng)歷是公務(wù)員亞健康狀態(tài)的影響因素。其中，

9、女性、30-40歲年齡組、少數(shù)民族、較低的學(xué)歷、行政執(zhí)法類職位、早餐不規(guī)律、飲酒、久坐或長時(shí)間操作電腦、負(fù)性事件經(jīng)歷和睡眠障礙是亞健康的危險(xiǎn)因素，而體育鍛煉是亞健康的保護(hù)因素。睡眠質(zhì)量與亞健康的關(guān)系最為密切(OR=11.967)。
　　結(jié)論:
　　SHMSV1.0和PSQI應(yīng)用于天津市公務(wù)員人群均具有良好的信度和效度，能夠比較全面、準(zhǔn)確地反映公務(wù)員人群的亞健康狀況和睡眠質(zhì)量。
　　天津市公務(wù)員人群的亞健康檢出率為65.