心臟手術(shù)患者圍術(shù)期血漿血管加壓素濃度變化研究.pdf

1、目的:本研究通過對(duì)體外循環(huán)、手術(shù)時(shí)間、不同手術(shù)方式等多因素影響的圍術(shù)期血漿AVP濃度變化的研究,闡明其變化規(guī)律,為臨床應(yīng)用提供理論指導(dǎo).結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn),體外循環(huán)期間及體外循環(huán)之后血漿AVP濃度逐漸升高,體外循環(huán)20分鐘時(shí)達(dá)高峰,術(shù)后2小時(shí)后開始下降,但術(shù)后24小時(shí)仍高于術(shù)前水平,術(shù)后72小時(shí)后降至術(shù)前水平.說明體外循環(huán)是刺激機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生血管加壓素最強(qiáng)有力的誘因.CPB>40min組術(shù)后2小時(shí)的血漿AVP濃度顯著高于CPB≤40mi

2、n組的患者,以及手術(shù)時(shí)間>180min組患者于術(shù)后2小時(shí)血漿AVP濃度顯著高于手術(shù)時(shí)間≤180min組的患者,提示外科手術(shù)時(shí)間及體外循環(huán)時(shí)間的長短是影響體內(nèi)AVP合成和分泌的重要因素.AVP濃度升高可能是機(jī)體針對(duì)內(nèi)環(huán)境不良影響及其引起的全身復(fù)雜的炎癥反應(yīng)的一種保護(hù)性機(jī)制,同時(shí)也說明手術(shù)時(shí)間長及體外循環(huán)時(shí)間長可能引起心肌缺血再灌注損傷更嚴(yán)重一些.了解心內(nèi)直視手術(shù)圍術(shù)期血漿AVP濃度規(guī)律,對(duì)于了解術(shù)中及術(shù)后病情變化、疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)后都有一定的